治疗老年痴呆症的药有什么
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老年痴呆症可通过多奈哌齐、卡巴拉汀、美金
2025-04-24 09:06 阅读：5.05万
老年痴呆症可通过多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等药物治疗，通常与β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化、脑血管病变、遗传因素、神经炎症反应等原因有关。
1、胆碱酯酶抑制剂：
多奈哌齐通过抑制乙酰胆碱降解改善认知功能，适用于轻中度患者。卡巴拉汀可调节脑内胆碱能系统，需根据耐受性调整剂量。加兰他敏兼具双重作用机制，可能延缓病程进展。
2、NMDA受体拮抗剂：
美金刚能阻断谷氨酸过度激活引起的神经毒性，适用于中重度患者。该药物可单独使用或与胆碱酯酶抑制剂联用，需监测头晕等不良反应。
3、抗淀粉样蛋白药物：
阿杜那单抗通过靶向β-淀粉样蛋白减缓疾病进展，需配合定期MRI监测脑水肿风险。仑卡奈单抗可清除脑内淀粉样斑块，适用于早期阿尔茨海默病患者。
4、对症治疗药物：
喹硫平用于控制激越攻击行为，需警惕锥体外系反应。舍曲林可改善伴随抑郁症状，与胆碱酯酶抑制剂联用需注意药物相互作用。
5、神经保护辅助用药：
尼莫地平通过改善脑血流延缓认知衰退，高血压患者需谨慎使用。银杏叶提取物可能提升脑细胞代谢，但疗效存在个体差异。
药物治疗需配合认知训练和地中海饮食，每周150分钟有氧运动可延缓功能退化。护理重点包括建立规律作息、减少环境刺激、使用记忆辅助工具。定期评估用药效果和不良反应，中晚期患者需关注吞咽安全和皮肤护理。维生素E联合Omega-3脂肪酸可能具有神经保护作用，但需避免超剂量使用。
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