宫腔镜是检查什么的
宫腔镜是一种通过光学仪器观察子宫腔内部情况的检查方法,主要用于诊断和治疗子宫腔内病变。宫腔镜检查可明确子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形、异常子宫出血等疾病。
1、子宫内膜病变:
宫腔镜可直接观察子宫内膜的厚度、颜色及血管分布,诊断子宫内膜息肉、子宫内膜增生或癌变。典型表现为宫腔内单发或多发赘生物,表面可能伴有异常血管。对于直径小于2cm的息肉,可在检查时同步行电切术。
2、子宫肌瘤定位:
可精确定位黏膜下肌瘤的大小、位置及与肌层的关系,区分0型、1型、2型黏膜下肌瘤。检查可见宫腔变形、肌壁间凸起肿物,表面覆盖内膜可能伴有溃疡。对于影响生育的肌瘤建议行宫腔镜肌瘤切除术。
3、宫腔粘连评估:
通过观察宫腔形态、双侧输卵管开口可见度判断粘连程度。常见于多次人流术后,表现为宫腔部分或全部闭锁,内膜纤维化。中重度粘连需行宫腔镜粘连分离术,术后放置球囊支架预防再粘连。
4、子宫畸形诊断:
能清晰显示纵隔子宫、双角子宫等先天性畸形,测量纵隔长度及厚度。典型可见宫腔中部带状隔膜,将宫腔分为两个部分。对于影响妊娠的纵隔子宫建议行宫腔镜纵隔切除术。
5、异常出血探查:
对不明原因的月经量多、经期延长或绝经后出血,可发现微小内膜病变、血管异常或宫内节育器嵌顿。检查时可见局部内膜充血、异常血管网或隐匿性息肉。必要时可同步行内膜活检或病灶切除。
检查前需避开月经期,术后建议禁性生活2周,观察阴道出血情况。日常保持外阴清洁,避免盆浴,可适当补充蛋白质促进内膜修复。出现发热、剧烈腹痛或出血量多于月经需及时复诊。术后1个月复查超声评估宫腔恢复情况,计划妊娠者需根据病变类型选择合适备孕时机。
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