肺结核容易发病的人群
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肺结核易感人群主要包括免疫力低下者、密切
2025-04-23 18:47 阅读：5.33万
肺结核易感人群主要包括免疫力低下者、密切接触者、慢性病患者、营养不良者及特定职业暴露者。
1、免疫力低下：
HIV感染者、长期使用免疫抑制剂如器官移植后服用环孢素或糖皮质激素如泼尼松的人群，机体对结核分枝杆菌的清除能力显著下降。这类人群需定期进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查，必要时采用异烟肼预防性治疗。
2、密切接触者：
与活动性肺结核患者共同居住或长时间共处密闭空间如医护人员的个体，感染风险增加3-10倍。接触后需进行6-12个月医学观察，出现持续咳嗽两周以上应进行痰涂片检查。
3、慢性病患者：
糖尿病患者血糖控制不佳时，肺泡巨噬细胞功能受损；尘肺患者肺部清除机制障碍；恶性肿瘤患者接受化疗后免疫力降低。这些基础疾病可能使结核发病风险提高2-5倍，需加强血糖监测和胸部影像学随访。
4、营养不良者：
长期蛋白质摄入不足导致淋巴细胞减少，维生素D缺乏影响抗菌肽合成。体重指数低于18.5kg/m²的人群发病风险是正常人群的2-3倍，建议每日补充优质蛋白鸡蛋、鱼肉及维生素D强化食品。
5、职业暴露者：
矿工、矽肺作业人员因粉尘损伤呼吸道黏膜；监狱、收容所工作人员接触密集人群；医疗工作者处理呼吸道标本时可能暴露。职业防护需配备N95口罩，工作环境保持每小时6-12次通风换气。
肺结核预防需结合营养干预与环境管理，每日保证75g优质蛋白质摄入，进行每周150分钟中等强度有氧运动。居住环境保持湿度40-60%，每日通风3次以上。出现不明原因体重下降、夜间盗汗或持续低热时，应及时进行胸部X线检查。高风险职业人群建议每1-2年进行结核病筛查，接触患者后需完成6个月预防性用药监测。
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