弥漫大b细胞淋巴癌症状有哪些
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弥漫大B细胞淋巴瘤症状可能由无痛性淋巴结
2025-04-23 17:16 阅读：7934
弥漫大B细胞淋巴瘤症状可能由无痛性淋巴结肿大、B症状群、局部压迫表现、骨髓侵犯征象、结外器官受累等因素引起。
1、无痛性淋巴结肿大：
最常见表现为颈部、腋窝或腹股沟区进行性增大的肿块，质地韧且活动度差。约60%患者以浅表淋巴结肿大为首发症状，深部淋巴结肿大可通过影像学检查发现。
2、B症状群：
包括持续发热体温＞38℃、夜间盗汗浸透衣物、6个月内体重下降＞10%。这类全身症状与肿瘤细胞分泌炎症因子相关，提示疾病进展较快。
3、局部压迫表现：
纵隔淋巴结肿大可导致咳嗽、呼吸困难或上腔静脉综合征；腹腔淋巴结肿大可能引起肠梗阻或肾积水。肿瘤压迫重要结构时需紧急处理。
4、骨髓侵犯征象：
疾病晚期可见贫血相关苍白乏力、血小板减少所致瘀斑鼻衄、中性粒细胞缺乏引发反复感染。骨髓活检可见淋巴瘤细胞浸润超过25%。
5、结外器官受累：
肿瘤侵犯胃肠道表现为腹痛黑便，累及中枢神经系统出现头痛呕吐，皮肤浸润可形成紫色结节。结外病灶往往提示预后较差。
患者需定期监测血常规和乳酸脱氢酶水平，治疗期间保持高蛋白饮食并适度进行有氧运动。出现持续发热或神经症状应立即就医，化疗后需特别注意预防感染。R-CHOP方案治疗期间可配合低强度瑜伽改善体能，骨髓抑制期需做好口腔护理和肛周清洁。
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