老年痴呆有哪些并发症
老年痴呆可能引发多种并发症,包括感染性疾病、营养不良、跌倒骨折、精神行为异常、自主神经功能紊乱等。
1、感染风险:
晚期患者因吞咽困难易发生吸入性肺炎,长期卧床可能导致泌尿系统感染或压疮。需定期翻身拍背,必要时使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星。
2、营养失衡:
认知障碍影响进食能力,常见体重下降及维生素缺乏。建议采用高蛋白流食,补充维生素B12和叶酸,必要时进行鼻饲营养支持。
3、外伤骨折:
定向力障碍增加跌倒风险,骨质疏松患者易发生髋部骨折。居家需安装防滑垫、护栏,严重时需行股骨头置换术。
4、精神症状:
约60%患者出现激越、幻觉等精神行为异常。可短期使用喹硫平、奥氮平等非典型抗精神病药,配合音乐疗法等非药物干预。
5、自主神经失调:
常见便秘、尿失禁等植物神经功能紊乱。定时如厕训练结合缓泻剂乳果糖,严重尿潴留需导尿处理。
建议每日进行30分钟散步等低强度运动,饮食采用地中海模式补充核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。护理重点在于预防感染和跌倒,定期监测血压血糖,出现发热或意识变化需立即就医。晚期患者需每2小时变换体位,使用气垫床预防压疮,吞咽困难时需调整食物质地。
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