胃癌早期应该怎么治疗
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胃癌早期可通过内镜下切除、腹腔镜手术、化
2025-04-23 09:23 阅读：5.59万
胃癌早期可通过内镜下切除、腹腔镜手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等原因引起。
1、内镜下切除：
适用于黏膜内癌变，通过内镜黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD完整切除病灶。该方法创伤小、恢复快，5年生存率可达90%以上。术后需定期复查胃镜监测复发。
2、腹腔镜手术：
针对浸润至黏膜下层的早期胃癌，采用腹腔镜辅助远端胃切除术或全胃切除术。手术需清扫区域淋巴结，术中快速病理确认切缘阴性。术后并发症发生率低于开腹手术。
3、化疗辅助：
存在淋巴结转移风险时，术后需联合化疗方案。常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等，通过抑制癌细胞DNA合成降低复发率。化疗周期通常为4-6个月。
4、靶向治疗：
HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗治疗，通过阻断表皮生长因子受体抑制肿瘤增殖。PD-1/PD-L1高表达者适用帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。
5、免疫调节：
通过胸腺肽α1等免疫调节剂增强机体抗肿瘤能力。联合香菇多糖、灵芝孢子粉等中药辅助调节免疫功能，减轻放化疗副作用。
胃癌早期治疗后需保持少食多餐的饮食习惯，优先选择鱼肉、蒸蛋、嫩豆腐等易消化高蛋白食物，避免腌制、烧烤类食品。术后三个月内避免剧烈运动，可进行散步、太极拳等低强度活动。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，五年内每半年进行一次胃镜随访。出现呕血、黑便、持续消瘦等症状需立即就医。
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