疼痛门诊治疗哪些疾病
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疼痛门诊主要治疗慢性疼痛相关疾病，涵盖神
2025-04-23 06:17 阅读：2.01万
疼痛门诊主要治疗慢性疼痛相关疾病，涵盖神经病理性疼痛、骨关节疼痛、术后疼痛综合征、癌性疼痛及软组织疼痛等类型。
1、神经痛：
三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变等属于典型神经病理性疼痛。这类疼痛可能与神经损伤、炎症反应或代谢异常有关，通常表现为电击样痛、烧灼感或痛觉过敏。治疗采用加巴喷丁、普瑞巴林等抗惊厥药物联合局部神经阻滞，严重者需行脊髓电刺激术。
2、骨关节痛：
骨关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出等疾病常引发持续性关节疼痛。关节软骨磨损、炎症因子释放是主要诱因，症状包括活动受限、晨僵及夜间痛。通过关节腔注射玻璃酸钠、口服塞来昔布等NSAIDs药物控制，晚期病例需关节置换手术。
3、术后疼痛：
开胸术后综合征、幻肢痛等术后慢性疼痛多与神经粘连或中枢敏化相关。表现为手术区域持续性钝痛或刺痛感。采用多模式镇痛方案，包括硬膜外镇痛泵、口服曲马多等弱阿片类药物，配合经皮电神经刺激治疗。
4、癌性疼痛：
肿瘤骨转移、腹膜浸润导致的疼痛属于难治性疼痛。肿瘤压迫神经或释放致痛物质是主要机制，疼痛呈进行性加重。根据WHO三阶梯原则使用吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等阿片类药物，联合椎体成形术或腹腔神经丛毁损术。
5、软组织痛：
肌筋膜炎、纤维肌痛综合征等以弥漫性肌肉疼痛为特征。肌肉微损伤、中枢敏化是潜在病因，伴随疲劳和睡眠障碍。治疗采用体外冲击波、超声引导下触发点注射，配合普拉提等运动疗法改善肌肉功能。
疼痛门诊实施个体化综合管理，建议患者保持规律有氧运动如游泳、骑自行车，采用地中海饮食模式补充ω-3脂肪酸。建立疼痛日记监测症状变化，避免久坐或过度劳累。当疼痛持续超过3个月或伴随体重下降、夜间痛醒时需及时复诊调整方案，顽固性疼痛可考虑疼痛科专科住院评估。
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