手术之前要做什么检查
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手术前需完成常规检查、专科评估及特殊项目
2025-04-23 06:27 阅读：8854
手术前需完成常规检查、专科评估及特殊项目筛查，包括血常规、心电图、影像学检查、凝血功能、传染病筛查等。
1、常规检查：
血常规检查可评估贫血、感染及血小板状态，尿常规反映肾功能和泌尿系统情况，生化检查涵盖肝功能、电解质及血糖水平。这些基础项目为手术耐受性提供数据支持，异常结果需优先纠正。
2、心肺评估：
心电图筛查心律失常或心肌缺血，胸片排查肺部感染及占位病变。高龄或心肺疾病患者需加做心脏彩超、肺功能测试，评估麻醉风险。吸烟者术前需戒烟2周以上。
3、凝血功能：
凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间检测可发现凝血障碍，避免术中大出血。长期服用阿司匹林等抗凝药物者需遵医嘱调整用药，必要时输注血浆纠正凝血异常。
4、传染病筛查：
乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV及梅毒检测属于必查项目，阳性结果需启动防护措施。特殊手术如器官移植需增加巨细胞病毒、EB病毒等病原体检测。
5、专科检查：
根据手术部位选择针对性检查，如腹部手术需腹部CT或超声，骨科手术需X线三维重建。肿瘤患者需完善PET-CT等分期检查，明确手术范围及预后评估。
术前检查需结合个体情况动态调整，高血压患者应控制血压低于140/90mmHg，糖尿病患者空腹血糖宜维持在7-10mmol/L。建议术前1周保持充足睡眠，避免剧烈运动，高蛋白饮食有助于术后恢复。全麻手术前8小时需严格禁食，局部麻醉可少量进食流质。所有检查报告需在术前24小时内完成复核，确保手术安全实施。
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