易被忽视的头痛疾病有哪些
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易被忽视的头痛疾病包括紧张性头痛、颈源性
2025-04-23 05:31 阅读：7934
易被忽视的头痛疾病包括紧张性头痛、颈源性头痛、药物过度使用性头痛、慢性偏头痛、颅内压异常性头痛。
1、紧张性头痛：
紧张性头痛是最常见的功能性头痛，主要由精神压力、肌肉紧张或不良姿势引起。疼痛表现为双侧压迫感或紧箍感，程度轻至中度，日常活动不加重症状。患者可通过热敷颈部、规律作息、有氧运动如快走、游泳缓解，严重时可短期使用对乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生。
2、颈源性头痛：
颈椎退行性病变或颈部肌肉劳损可引发牵涉性头痛，疼痛常起始于枕部并向头顶放射。可能与长期低头、颈椎间盘突出或骨关节炎有关，通常伴随颈部僵硬、肩臂麻木。物理治疗如颈椎牵引、超声波治疗有效，药物可选择塞来昔布、乙哌立松，必要时需行颈椎微创手术。
3、药物过量性头痛：
每月规律服用止痛药超过15天可能诱发反弹性头痛，常见于长期滥用阿司匹林、曲马多或复合止痛药者。头痛表现为全头持续性钝痛，停用药物后加重。需在医生监督下逐步戒断止痛药，替代方案包括阿米替林、托吡酯等预防性用药。
4、慢性偏头痛：
每月发作超过15天且持续3个月以上可诊断为慢性偏头痛，60%患者由发作性偏头痛进展而来。与三叉神经血管系统异常激活相关，常伴恶心、畏光。治疗需联合非药物治疗生物反馈和药物预防普萘洛尔、丙戊酸钠、肉毒杆菌毒素注射。
5、颅内压相关头痛：
特发性颅内压增高或脑脊液漏导致低颅压均可引发体位性头痛，前者多见于肥胖青年女性，表现为晨起剧痛伴耳鸣；后者常在直立位加重伴恶心。需通过腰椎穿刺确诊，治疗包括乙酰唑胺降压或硬膜外血贴修补。
头痛患者应保持每日2000ml饮水，避免奶酪、腌制食品等含酪胺食物，建议每周进行3次30分钟中等强度运动如骑行或椭圆机训练。长期未缓解或出现视物模糊、喷射性呕吐需立即排查脑血管病变，突发剧烈头痛需警惕蛛网膜下腔出血可能。
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