高血压的定义是什么
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高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征
2025-04-22 19:02 阅读：7934
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征的慢性疾病，诊断标准为未使用降压药物情况下非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
1、诊断标准：
根据世界卫生组织标准，成人高血压分为三级。1级高血压为收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；2级为收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；3级为收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。家庭自测血压标准建议采用更严格的135/85mmHg作为参考值。
2、原发类型：
原发性高血压占病例90%以上，可能与遗传因素、钠盐摄入过量、肥胖、精神紧张等因素有关。这类患者通常需要长期管理，表现为血压持续升高但无明确器官损害，早期可通过限盐、减重等生活方式干预控制。
3、继发类型：
继发性高血压由明确疾病引起，可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等因素有关，通常表现为突发血压升高伴头痛、视物模糊等症状。需通过肾动脉造影、肾上腺CT等检查确诊病因后针对性治疗。
4、危险分层：
根据合并危险因素进行心血管风险评估，包括年龄、吸烟史、血脂异常、糖尿病等。高危患者需立即启动药物治疗，常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等，目标血压需控制在130/80mmHg以下。
5、靶器官损害：
长期未控制的高血压可能导致左心室肥厚、蛋白尿、视网膜动脉硬化等靶器官损害。严重者可出现脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症，需通过超声心动图、尿微量白蛋白检测定期评估器官功能。
高血压患者需建立低盐低脂饮食模式，每日钠盐摄入不超过5g，建议采用DASH饮食方案。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，保持BMI<24，定期监测血压并记录变化曲线。合并糖尿病或肾病患者需每3个月复查尿常规和肾功能，血压控制不稳定时应及时调整治疗方案。
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