肺结核没及时治疗会怎么样吗
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肺结核未及时治疗可能导致病情恶化、并发症
2025-04-22 17:15 阅读：6.63万
肺结核未及时治疗可能导致病情恶化、并发症及传播风险增加，常见后果包括肺组织破坏、全身播散、耐药性产生、慢性肺功能损害及传染他人。
1、肺组织破坏：
结核分枝杆菌持续繁殖会引发肺部空洞形成和纤维化，早期表现为咳嗽、咯血，进展期可能出现肺叶萎缩或毁损。需通过胸部CT评估损伤程度，治疗需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、全身播散：
细菌可能经血液扩散至骨骼、脑膜或肾脏，结核性脑膜炎致死率高。伴随持续发热、头痛等症状。早期诊断需腰椎穿刺和MRI检查，强化治疗需加用乙胺丁醇和链霉素。
3、耐药性产生：
不规范用药易诱发耐多药结核病MDR-TB，治疗周期延长至18-24个月。可能与自行停药或剂量不足有关，表现为治疗无效。需采用贝达喹啉、德拉马尼等二线药物。
4、慢性肺功能损害：
长期炎症导致支气管扩张和肺气肿，活动后气促为典型症状。肺功能检查显示弥散障碍，需长期氧疗和呼吸康复训练，严重者考虑肺减容手术。
5、传染他人：
未经治疗的开放性肺结核患者年均可传染10-15人。密切接触者筛查阳性率达30%，儿童和免疫低下者易感。隔离治疗需持续至痰菌转阴。
肺结核患者应保证高蛋白饮食如鸡蛋牛奶，避免剧烈运动但需进行呼吸操锻炼。接触者需完成6-9个月预防性服药，居住环境保持通风消毒。出现持续两周以上咳嗽、低热症状应立即进行PPD试验和X光检查，耐药结核需在定点医院完成全程督导治疗。
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