布病性脊柱炎要与哪些疾病区分开
用手机扫描二维码 在手机上继续观看
布病性脊柱炎需与脊柱结核、强直性脊柱炎、
2025-04-22 14:57 阅读：7.28万
布病性脊柱炎需与脊柱结核、强直性脊柱炎、化脓性脊柱炎、脊柱转移瘤、退行性脊柱病变等疾病鉴别诊断。
1、脊柱结核：
脊柱结核与布病性脊柱炎均可表现为椎体破坏和冷脓肿形成。结核患者多有肺结核病史，PPD试验阳性，影像学显示椎间隙变窄伴椎旁脓肿。布病性脊柱炎则存在牛羊接触史，血清学虎红平板试验阳性，病变多累及腰椎且椎间隙保持完整。
2、强直性脊柱炎：
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，好发于青年男性，HLA-B27阳性率达90%。典型表现为骶髂关节对称性炎症和竹节样脊柱改变。布病性脊柱炎无家族遗传倾向，影像学可见虫蚀样骨破坏而非韧带骨化。
3、化脓性脊柱炎：
化脓性脊柱炎起病急骤，伴有高热和剧烈疼痛，血培养可检出金黄色葡萄球菌等病原体。布病性脊柱炎呈慢性病程，体温呈波状热，血培养需特殊培养基才能分离出布鲁氏菌。
4、脊柱转移瘤：
脊柱转移瘤多见于中老年患者，常存在肺癌、乳腺癌等原发灶，CT显示溶骨性破坏伴软组织肿块。布病性脊柱炎病灶多局限在椎体边缘，核素骨扫描呈中等度浓聚，抗生素治疗有效。
5、退行性脊柱病变：
退行性病变以椎间盘突出和骨质增生为主，无全身发热症状，炎症指标正常。布病性脊柱炎患者CRP和血沉升高，MRI可见椎体骨髓水肿，需结合流行病学史和血清学检查鉴别。
确诊需结合接触史、临床表现和实验室检查。建议限制奶制品摄入，避免剧烈运动加重脊柱负荷。急性期卧床休息，慢性期可进行低强度腰背肌锻炼。接触牛羊等牲畜的职业人群应做好防护，出现持续腰背痛伴发热时及时就医排查。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
推荐阅读
三个月没来月经怎么办
三个月没来月经怎么办：如果女性已经来过月经，突然出现3个月都不来月经，这时就称之为月经失调表现，是属于不正常的现象。而导致月经失调的原因特别多，需要根据女性的年龄、性生活史，...
细菌性阴道炎的症状有哪些
细菌性阴道炎的症状有哪些：细菌性阴道炎是妇科最常见的炎症类型，通常会出现以下症状，比如白带增多、外阴瘙痒，而且白带会有明显的鱼腥臭味，在同房以后会明显加重，还可能会伴有外阴的...
吃这几样食物，可以让你看的更清晰
吃对眼睛好的食物可以配合饮食，吃一些对眼睛好的食物，提高视力，让你看东西更清晰。含β胡萝卜素的食物可...
相关文章
专业医生团队提供
免费就医指导
热门问题
- 1 lynch综合症是什么病，能治
- 2 红霉素和克林霉素合用可以吗
- 3 分泌多巴胺会快乐吗
- 4 艾地苯醌片治什么病
- 5 吃什么容易胖起来
- 6 左前分支阻滞能自行恢复吗
- 7 乳酸脱氢酶偏高是什么原因
- 8 身上总是痒是怎么回事