直系亲属可以提供造血干细胞吗
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直系亲属可以提供造血干细胞，血缘关系越近
2025-04-22 13:48 阅读：4.08万
直系亲属可以提供造血干细胞，血缘关系越近移植匹配成功率越高。移植需通过HLA配型检测，父母与子女半相合概率50%，兄弟姐妹全相合概率25%。亲属移植存在移植物抗宿主病风险，需严格评估供者健康状况和传染病筛查。
1、匹配概率：
HLA基因位点决定造血干细胞匹配度，直系亲属间有更高概率匹配。子女从父母各继承50%HLA基因，兄弟姐妹间约有25%几率完全匹配。临床优先选择配型相合度≥8/10的供者，半相合移植需配合免疫抑制剂使用减低排斥反应。
2、供体评估：
符合年龄18-55岁且体重超过50公斤的健康亲属可捐献。需排除严重心肺疾病、活动性感染及恶性肿瘤病史。艾滋病、乙肝、梅毒等传染病筛查阳性者禁止捐献，妊娠期女性需延迟至分娩后六个月。
3、采集方式：
外周血干细胞采集通过粒细胞集落刺激因子动员后分离提取，过程约4-6小时。骨髓采集需在手术室全身麻醉下抽取髂骨骨髓液500-1000ml。脐带血移植仅适用于新生儿兄弟姐妹，需提前冻存脐血干细胞。
4、移植风险：
供者可能面临骨髓穿刺部位疼痛、动员剂引发的骨痛等短期不适。受者发生移植物抗宿主病概率达30-60%，表现为皮肤红斑、肝功能异常等。亲属间ABO血型不合需通过血浆置换或红细胞去除处理。
5、术后管理：
受者移植后需长期服用环孢素、他克莫司等免疫抑制剂。供者术后补充铁剂和维生素促进造血恢复，两周内避免剧烈运动。双方均需定期随访血常规和免疫功能检测，亲属供者心理健康支持同样重要。
移植前后需保持高蛋白饮食如鱼禽蛋奶，补充含铁丰富的动物肝脏和菠菜。适度的有氧运动如步行、游泳有助于供者体能恢复。移植受者需居住无菌环境6-12个月，严格执行口腔护理和皮肤消毒程序。遇到持续发热或皮下出血需立即返院检查，疫苗接种计划需根据免疫重建情况调整。
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