先心病术后在用药上要注意什么
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先心病术后用药需注意药物种类、剂量调整、
2025-04-22 12:49 阅读：5.35万
先心病术后用药需注意药物种类、剂量调整、不良反应监测、药物相互作用及长期随访管理。
1、抗凝药物：
部分先心病术后患者需长期服用华法林、阿司匹林或氯吡格雷等抗凝药物，预防血栓形成。用药期间需定期监测凝血功能INR值，根据结果调整剂量。避免与维生素K含量高的食物如菠菜、动物肝脏同食，防止药效波动。
2、强心利尿剂：
地高辛、呋塞米等药物常用于改善心功能，需严格遵医嘱定时定量服用。使用地高辛时需观察有无恶心、视觉异常等中毒症状；利尿剂需监测电解质水平，防止低钾血症。每日记录尿量和体重变化。
3、抗生素预防：
术后6个月内或存在人工瓣膜者需预防性使用抗生素，如阿莫西林、克林霉素，在进行牙科等有创操作前1小时服用。避免擅自停用或更换抗生素，降低感染性心内膜炎风险。
4、药物相互作用：
抗凝药与解热镇痛药布洛芬、某些抗生素红霉素联用可能增加出血风险。服用中药或保健品前需咨询避免影响抗凝效果。不同药物需间隔2小时服用。
5、长期随访管理：
建立用药记录本，记录药物名称、剂量和服药时间。术后1年内每3个月复查心脏超声和心电图，评估心功能恢复情况。出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常及时就医调整方案。
先心病术后患者需保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过3克；适当进行散步、游泳等有氧运动，强度以不引起胸闷气促为度。保证充足睡眠，避免剧烈情绪波动。术后1年内避免接种活疫苗，外出携带医疗急救卡注明用药信息。家属需学习心肺复苏技能，定期清理家庭药箱避免药物过期。
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