股骨颈骨折的骨折分型有哪些
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股骨颈骨折的分型主要基于解剖位置和骨折线
2025-04-22 11:18 阅读：3.37万
股骨颈骨折的分型主要基于解剖位置和骨折线走向，包括Garden分型、Pauwels分型及按解剖部位分类等。
1、Garden分型：
根据骨折移位程度分为四型。Ⅰ型为不完全骨折或嵌插骨折；Ⅱ型为完全骨折无移位；Ⅲ型为完全骨折部分移位；Ⅳ型为完全骨折完全移位。该分型对治疗方案选择和预后评估具有重要意义。
2、Pauwels分型：
依据骨折线与水平面夹角分为三型。Ⅰ型夹角小于30度；Ⅱ型夹角30-50度；Ⅲ型夹角大于50度。角度越大表明剪切力越强，骨折稳定性越差。
3、解剖分型：
按骨折部位可分为头下型、经颈型和基底型。头下型骨折线位于股骨头下；经颈型贯穿股骨颈中部；基底型位于股骨颈与大转子交界处，血供相对较好。
4、AO分型：
国际内固定研究协会提出的31-B分型系统。31-B1为无移位头下型骨折；31-B2为经颈型骨折；31-B3为头下型粉碎性骨折。该分型对手术方式选择具有指导意义。
5、按稳定性分类：
稳定型骨折包括无移位或嵌插骨折；不稳定型则涉及移位、粉碎或高角度骨折。稳定性直接影响保守治疗或手术干预的选择。
股骨颈骨折患者需注意术后康复训练，早期可行踝泵运动预防深静脉血栓，中期逐渐过渡到床上关节活动，后期在医师指导下进行负重训练。饮食应保证充足钙质和蛋白质摄入，适量补充维生素D促进骨愈合，避免吸烟及饮酒影响骨折愈合进程。定期复查X线观察骨痂形成情况，及时调整康复方案。
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