肾母细胞瘤需要做哪些检查
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肾母细胞瘤确诊需结合影像学检查、实验室检
2025-04-22 08:08 阅读：5880
肾母细胞瘤确诊需结合影像学检查、实验室检测及病理活检，常用方法包括超声检查、CT扫描、MRI成像、尿液分析和组织活检。
1、超声检查：
腹部超声是肾母细胞瘤的初步筛查手段，可显示肾脏占位性病变的位置、大小及血流情况。超声检查无创且操作简便，适用于儿童患者，能有效区分囊性与实性肿块，但无法明确肿瘤性质。
2、CT扫描：
增强CT能清晰呈现肿瘤范围、淋巴结转移及血管浸润情况，是分期评估的核心检查。扫描需注射造影剂，可发现直径小于1cm的病灶，同时评估对侧肾脏功能，检查前需禁食4-6小时。
3、MRI成像：
MRI对软组织分辨率优于CT，适用于评估脊髓侵犯和骨髓转移。多参数MRI能鉴别肾母细胞瘤与其他肾脏肿瘤，检查无辐射但耗时较长，幼儿可能需镇静剂配合。
4、实验室检测：
血常规可发现贫血或血小板异常，肾功能检查评估肾脏代偿情况。尿液分析检测红细胞或肿瘤标志物，部分患者尿VMA/HVA升高，需结合24小时尿定量检测。
5、病理活检：
穿刺活检或术后病理是确诊金标准，需检测WT1基因突变和组织学分型。活检可能引起肿瘤播散，通常仅在影像学不典型时采用，术中冰冻切片可指导手术范围。
确诊后需完善骨扫描和胸部CT排除远处转移。治疗期间定期监测血常规、肝肾功能及心脏超声，术后每3个月复查腹部影像。饮食需保证高蛋白、低磷，避免剧烈运动防止肿瘤破裂，护理重点为预防感染和记录尿量变化。出现持续发热或腹痛加剧需立即就医。
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