肺结核是如何引起的
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肺结核可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下
2025-04-22 07:27 阅读：2.34万
肺结核可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、密切接触传染源、营养不良、慢性疾病等因素引起，可通过抗结核药物治疗、营养支持、隔离防护、并发症管理、定期复查等方式干预。
1、病原体感染：
结核分枝杆菌是肺结核的直接致病菌，通过空气飞沫传播。当感染者咳嗽、打喷嚏时，含菌飞沫被健康人吸入后，细菌在肺泡定植繁殖。初次感染后约5%人群会发展为活动性肺结核，其余成为潜伏感染者。
2、免疫功能下降：
HIV感染、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等因素会削弱细胞免疫功能。CD4+T淋巴细胞数量减少导致机体无法有效控制结核菌增殖，潜伏感染重新激活的风险提高10-30倍。这类人群需定期进行结核菌素皮肤试验筛查。
3、密切接触传播：
与活动性肺结核患者共同生活或工作，持续暴露于高浓度菌群环境是重要危险因素。每例未经治疗的传染性患者每年可感染10-15人。医务人员、监狱囚犯、养老院居民等聚集性场所人员感染率显著高于普通人群。
4、营养状况不良：
蛋白质能量营养不良导致免疫球蛋白合成不足，维生素D缺乏影响巨噬细胞杀菌功能。体重指数低于18.5的人群发病风险增加2-3倍。临床常见肺结核患者伴随低白蛋白血症、贫血等营养缺乏表现。
5、慢性基础疾病：
尘肺病患者肺部清除功能受损，矽肺使结核发病风险提高30倍。慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤等消耗性疾病造成免疫耗竭。这些疾病可能干扰抗结核药物代谢，需要调整异烟肼、利福平等药物的使用剂量。
肺结核患者应保证每日摄入1.5-2g/kg优质蛋白质，补充维生素A/B/C/D，进行适度有氧运动改善肺功能。治疗期间需单独居住通风房间，佩戴口罩阻断传播，严格遵医嘱完成6-9个月药物疗程。出现咯血、呼吸困难等急症需立即就医，定期复查胸部CT和痰菌培养评估疗效。
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