肺结核传播途径有哪些
肺结核主要通过空气飞沫传播,常见途径包括呼吸道吸入、密切接触、母婴垂直传播、环境暴露及医源性感染。
1、飞沫传播:
肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时,病原体随飞沫核悬浮于空气中,健康人吸入含菌飞沫可导致感染。这是最主要的传播方式,通风不良的密闭环境会显著增加传播风险。
2、密切接触:
与活动性肺结核患者长期共处同一空间,如家庭成员或同住者,通过持续暴露于带菌气溶胶而感染。共享餐具或亲密接触也可能成为传播途径,但概率低于飞沫直接传播。
3、母婴传播:
孕妇患活动性肺结核时,结核分枝杆菌可能通过胎盘感染胎儿,或分娩时经产道吸入带菌分泌物。新生儿出生后与患病母亲密切接触也会增加感染风险,需及时进行母婴隔离和预防性治疗。
4、环境暴露:
结核菌在干燥痰液中可存活数月,接触被污染的衣物、床品等物品后再触摸口鼻可能造成间接传播。医疗机构、监狱等人员密集场所的物体表面可能存在传播隐患,需加强环境消毒。
5、医源性感染:
医务人员进行气管插管、支气管镜等操作时,可能吸入患者呼吸道产生的高浓度气溶胶。实验室人员在处理含菌标本时若防护不足,也存在职业暴露风险,需严格执行三级生物安全防护。
预防肺结核传播需多维度干预,患者应佩戴口罩并规范治疗至痰菌转阴,接触者需进行结核菌素试验筛查。保持室内通风换气每日不少于3次,每次30分钟以上,紫外线消毒可有效杀灭空气中结核菌。建议高风险人群每年进行胸部X线检查,接种卡介苗可降低儿童重症结核发生率,但保护效果随年龄增长减弱。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时就医排查,早期发现和治疗是阻断传播的关键环节。
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