肺结核可能引起哪些疾病
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肺结核可能引起的疾病包括呼吸道并发症、播
2025-04-21 05:56 阅读：2.26万
肺结核可能引起的疾病包括呼吸道并发症、播散性感染、免疫系统损害、器官功能衰竭及罕见继发病变。
1、支气管扩张：
肺结核病灶反复刺激支气管壁可导致结构性破坏，形成支气管扩张。患者表现为长期咳嗽、大量脓痰，易合并细菌感染。治疗需结合痰培养结果使用抗生素，严重者需手术切除病变肺段。
2、结核性脑膜炎：
结核杆菌血行播散至脑膜可引起致命性感染，多伴随持续发热、颈强直及意识障碍。诊断需通过脑脊液PCR检测，治疗需联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，糖皮质激素可减轻脑水肿。
3、肾上腺结核：
结核感染扩散至肾上腺可能导致艾迪生病，表现为皮肤色素沉着、低血压和电解质紊乱。确诊需依靠ACTH刺激试验，治疗需终身补充氢化可的松等肾上腺皮质激素。
4、肠结核：
吞咽含菌痰液可引发回盲部结核，特征为慢性腹痛、腹泻与肠梗阻。结肠镜检查可见溃疡性病变，病理检出干酪样肉芽肿可确诊。除规范抗结核治疗外，肠穿孔等并发症需紧急外科处理。
5、结核性心包炎：
心包受累可发展为缩窄性心包炎，出现呼吸困难、肝大和下肢水肿。超声心动图显示心包增厚，心包穿刺液腺苷脱氨酶检测辅助诊断。重度心包缩窄需行心包剥脱术。
肺结核患者应保证每日蛋白质摄入量不低于1.5g/kg，优先选择鸡蛋、鱼肉等高生物价蛋白；进行心率控制在100次/分以下的有氧运动如散步；居家护理需每日通风3次，每次30分钟，咳痰用含氯消毒液浸泡处理；出现咳血、持续发热或体重骤降需立即复诊。合并糖尿病的结核患者需监测血糖波动，HIV感染者应评估免疫重建综合征风险。
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