孕期褐色分泌物是怎么回事

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孕期褐色分泌物可能由生理现象:受精卵着床
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孕期褐色分泌物可能由生理现象:受精卵着床出血、早孕反应、预产期将近;病理性因素:先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、生殖道感染等原因引起,出现这种现象孕妇不要过于慌张,建议到医院进行检查、诊断,不要自行处理。

一、生理现象

1、受精卵着床出血:

孕4-6周出现的少量褐色分泌物,持续1-3天。受精卵植入子宫内膜时毛细血管破裂所致,无腹痛且hcg翻倍正常。建议减少走动,避免性生活,无需特殊治疗。

2、早孕反应:

孕早期孕妇因体内出现新生命,可能会出现排异现象及早孕反应,阴道有少量出血,在宫腔或阴道滞留久了,流出来便表现为有褐色分泌物。

3、预产期将近:

在孕晚期出现褐色分泌物时,需要检查是否存在宫缩,因为宫缩可能使子宫黏膜破损,流出少量血液,血液受氧化后表现为褐色分泌物。如果在孕晚期出现规律宫缩,可能是预产期将近的信号。 

二、病理性因素:

1、先兆流产:

孕12周前出现褐色分泌物伴下腹坠胀,可能发展为鲜红色出血。超声显示孕囊形态正常时,可肌注黄体酮,口服地屈孕酮片保胎。绝对卧床休息至症状消失。

2、胎盘异常:

孕中晚期褐色分泌物需警惕胎盘前置或早剥。前置胎盘表现为无痛性反复出血,胎盘早剥伴剧烈腹痛。通过超声检查胎盘位置,出血量多时需紧急剖宫产终止妊娠。

3、生殖道感染:

细菌性阴道病或衣原体感染可引起褐色分泌物,伴有异味或外阴瘙痒。需进行白带常规检查,孕期安全用药包括克霉唑阴道片、阿奇霉素口服。禁止自行冲洗阴道。

4、宫颈病变:

孕中期接触性出血常见于宫颈息肉或糜烂,分泌物呈间断性褐色。妇科检查可见宫颈表面充血或赘生物,可能与雌激素水平升高有关。需进行TCT和HPV筛查,必要时行息肉摘除术。

如果孕妇怀孕有分泌褐色分泌物,应立即记录出血量、颜色变化和腹痛情况。避免提重物和长时间站立,睡眠时抬高下肢。如分泌物转为鲜红色或出现组织物排出,需携带卫生巾样本及时就诊。

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