埃博拉病毒是什么
埃博拉病毒是一种可引发埃博拉出血热的烈性传染病病原体,主要通过接触传播,临床表现为高热、出血倾向和多器官衰竭。
1、病原特征
埃博拉病毒属于丝状病毒科,具有单股负链RNA结构。其自然宿主推测为非洲果蝠,病毒表面糖蛋白可与人体细胞受体结合,导致血管内皮细胞广泛损伤。国际病毒分类委员会将已发现的6种埃博拉病毒亚型列入生物安全等级四级病原体。
2、传播途径
直接接触感染者的血液、分泌物或排泄物是主要传播方式,破损皮肤或黏膜接触被污染物品也可造成感染。医护人员在未采取防护措施时存在职业暴露风险,部分非洲地区的丧葬习俗中接触遗体也是重要传播环节。目前尚无确切证据支持空气传播。
3、临床表现
感染后潜伏期2-21天,突发高热伴寒战为首发症状,随后出现头痛、肌痛等流感样表现。病程第3-4天可见结膜充血和咽喉肿痛,第5-7天发展为呕吐、腹泻等胃肠症状。重症患者会出现皮下瘀斑、黏膜出血等出血倾向,最终因多器官功能障碍死亡。
4、诊断方法
实时逆转录聚合酶链反应检测病毒核酸是确诊金标准,需在生物安全三级以上实验室操作。发病早期可检测血清中病毒抗原,恢复期患者血清IgG抗体检测具有追溯诊断价值。血常规常见白细胞减少和血小板降低,凝血功能检查显示凝血酶原时间延长。
5、防控措施
严格隔离患者并执行接触防范措施是关键,医务人员需穿戴正压防护服。接触者需医学观察21天,疫区应禁止野生动物交易。实验性疫苗rVSV-ZEBOV已获欧盟批准,单克隆抗体药物REGN-EB3可降低死亡率。对疑似病例样本处理需遵守WHO规定的生物安全规范。
目前埃博拉病毒病尚无特效治疗方法,主要采用对症支持治疗。患者需隔离治疗至血液检测阴性,康复者3个月内应避免无保护性行为。疫区居民应避免接触野生动物尤其是病兽尸体,出现不明原因发热需立即就医。国际旅行者从疫区归国后出现症状应及时申报,医疗机构发现疑似病例须2小时内完成传染病网络直报。
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