小儿心律失常名词解释
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小儿心律失常是指0-18岁儿童因心脏电活
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小儿心律失常是指0-18岁儿童因心脏电活动异常导致的心跳节律、频率或传导障碍，临床表现为心悸、胸闷、晕厥等症状，可能由先天性心脏结构异常、电解质紊乱、遗传性疾病或感染等因素引起。
一、窦性心律失常
窦性心律失常多表现为呼吸相关的心率变化，属于儿童生理性改变，常见于健康婴幼儿。此类心律不齐可能与迷走神经张力不稳定有关，通常无须特殊治疗，定期监测心电图即可。若伴有器质性心脏病需进一步评估。
二、室上性心动过速
室上性心动过速是小儿最常见的心动过速类型，发作时心率常超过180次/分，可能由房室结折返或预激综合征引起。典型症状包括突发突止的心悸、面色苍白，严重者可出现心力衰竭。射频消融术对部分患儿可根治。
三、室性心律失常
室性早搏在儿童中检出率高，多数为良性。但频发室早或多形性室早可能提示心肌炎、心肌病等基础疾病，需完善24小时动态心电图评估。持续性室速需紧急处理，可能需使用胺碘酮注射液等抗心律失常药物。
四、传导阻滞
一度房室传导阻滞可见于健康儿童，而二度Ⅱ型或三度传导阻滞多需起搏器治疗。先天性完全性房室传导阻滞可能与母体自身抗体通过胎盘传输有关，新生儿期即需安装永久起搏器。
五、遗传性心律失常
长QT综合征、Brugada综合征等遗传性离子通道病可能表现为晕厥或猝死，常有家族史。基因检测能明确诊断，需避免剧烈运动，部分患儿需服用β受体阻滞剂或植入ICD。此类疾病需终身随访管理。
确诊小儿心律失常需结合心电图、动态心电图及超声心动图等检查。日常应避免咖啡因摄入，保证充足睡眠，感冒后警惕心肌损伤。建议家长记录发作时症状表现及持续时间，定期儿童心内科随访，避免擅自调整抗心律失常药物剂量。对出现不明原因晕厥或运动后不适的儿童，应及时完善心脏评估。
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