卵巢囊肿是怎么治疗
卵巢囊肿可通过定期观察、药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、中医调理等方式治疗。卵巢囊肿通常由内分泌失调、炎症刺激、遗传因素、子宫内膜异位症、黄体功能不全等原因引起。
1、定期观察:
生理性囊肿如滤泡囊肿或黄体囊肿多可自行消退,建议每3-6个月复查超声。月经周期后半期出现的囊肿需在月经干净后复查,避免将生理性囊肿误判为病理性。观察期间出现剧烈腹痛、囊肿迅速增大需及时就医。
2、药物治疗:
适用于功能性囊肿或炎性囊肿,常用短效避孕药炔雌醇环丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇调节激素水平。抗生素头孢曲松、甲硝唑用于盆腔炎继发囊肿,GnRH-a类药物亮丙瑞林、戈舍瑞林可抑制子宫内膜异位囊肿生长。
3、腹腔镜手术:
适用于直径>5cm的持续存在囊肿,术式包括囊肿剥除术、患侧附件切除术。腹腔镜具有创伤小、恢复快优势,能处理卵巢畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等良性肿瘤。术中快速病理检查可明确性质,恶性倾向者需扩大手术范围。
4、开腹手术:
针对巨大囊肿直径>10cm或高度怀疑恶性者,可行卵巢癌细胞减灭术或全面分期手术。开腹视野更清晰便于彻底探查,必要时联合大网膜切除、淋巴结清扫。术后需根据病理类型决定是否补充化疗。
5、中医调理:
气滞血瘀型可用桂枝茯苓丸加减,痰湿型推荐苍附导痰汤配合艾灸关元穴。针灸选取三阴交、子宫穴调节下丘脑-垂体-卵巢轴,耳穴贴压取内分泌、卵巢反射区。需连续调理3个月经周期以上,经期停用活血化瘀类药物。
日常避免高脂饮食,适量食用海带、山楂等散结食物,每周3次有氧运动控制体重。术后患者应穿宽松衣物减少腹部压迫,3个月内禁止盆浴和性生活。突发下腹撕裂样疼痛伴呕吐需警惕囊肿蒂扭转,应立即平卧送医。
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