发烧恶心想吐怎么回事
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发热伴随恶心呕吐可能由胃肠型感冒、急性胃
2025-04-15 14:11 阅读：6.6万
发热伴随恶心呕吐可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、食物中毒、中暑、脑膜炎等原因引起，可通过补液退热、抗生素治疗、止吐药物、物理降温、抗病毒治疗等方式缓解。
1、胃肠型感冒：病毒感染引发胃肠道功能紊乱，表现为低热伴阵发性恶心。建议饮用淡盐水补充电解质，体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚，呕吐严重时使用甲氧氯普胺调节胃肠动力。保持室内通风，避免生冷食物刺激消化道。
2、急性胃肠炎：细菌或病毒侵袭消化道黏膜，典型症状为发热伴喷射状呕吐。致病菌多为沙门氏菌或轮状病毒，需检测便常规确认病原体。轻症可口服蒙脱石散保护肠黏膜，细菌性感染需用诺氟沙星进行抗感染治疗，持续呕吐需静脉补液防止脱水。
3、食物中毒：金黄色葡萄球菌等产生的肠毒素刺激呕吐中枢，起病急骤伴高热寒战。立即停止进食可疑食物，饮用温蜂蜜水缓解胃痉挛。严重者需洗胃清除毒素，静脉滴注左氧氟沙星控制感染，监测肝肾功能指标。
4、中暑反应：体温调节中枢功能障碍导致核心体温升高，伴随头痛呕吐等神经系统症状。迅速转移至阴凉环境，用冰袋冷敷颈动脉和腹股沟。重度中暑需静脉输注氯化钠注射液，出现意识障碍时采用亚低温脑保护治疗。
5、脑膜刺激征：颅内感染引发脑膜炎症反应，特征性表现为颈强直伴喷射性呕吐。需紧急进行腰椎穿刺检查脑脊液，细菌性脑膜炎静脉滴注头孢曲松联合万古霉素，病毒性感染使用更昔洛韦抗病毒。出现抽搐时给予地西泮控制惊厥发作。
发热期间建议选择米汤、藕粉等低渣流质饮食，避免加重胃肠负担。体温下降期可进行温水擦浴促进散热，注意监测每小时尿量预防脱水。持续72小时高热不退或出现嗜睡、皮疹等症状需立即急诊处理，进行血培养和影像学检查排除严重感染。恢复期逐步增加鸡蛋羹、山药粥等易消化食物，配合腹部顺时针按摩改善胃肠功能。
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