膀胱癌术后的尿路感染怎么办
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膀胱癌术后尿路感染可通过抗生素治疗、导尿
2025-04-15 08:27 阅读：7934
膀胱癌术后尿路感染可通过抗生素治疗、导尿管护理、水分补充、会阴清洁、定期复查等方式干预。该症状可能与留置导尿管、免疫力下降、尿路结构改变、细菌定植、术后伤口污染等因素有关，通常表现为尿频尿急、排尿灼痛、尿液浑浊、下腹坠胀、发热寒战等症状。
1、抗生素治疗：尿路感染多由大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等致病菌引起，需根据尿培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等，疗程通常持续7-14天。治疗期间需监测体温及尿液性状变化。
2、导尿管护理：留置导尿管是主要感染风险源，需每日用碘伏消毒尿道口及导管接口。采用封闭式引流系统，保持集尿袋低于膀胱水平。每2周更换导尿管，集尿袋每周更换2次，避免尿液反流。
3、水分补充：每日饮水量需达2000-2500ml，可稀释尿液并促进细菌排出。建议选择淡绿茶、玉米须茶等利尿饮品，分次少量饮用。避免咖啡、酒精等刺激性饮料，观察尿液颜色保持淡黄色为宜。
4、会阴清洁：术后每日用温水清洗会阴部2次，从前向后擦拭。排便后使用抗菌湿巾清洁，勤换透气棉质内裤。可局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染，避免使用碱性肥皂破坏皮肤屏障。
5、定期复查：术后1个月内每周复查尿常规，3个月后每月复查膀胱镜。出现菌尿症时需行尿培养检查，持续感染需排查膀胱结石或尿道狭窄。长期随访中需监测肾功能及尿路超声。
术后饮食宜选择蓝莓、蔓越莓等富含原花青素的水果，限制高草酸食物如菠菜、竹笋。进行盆底肌训练改善排尿功能，每日快走30分钟增强免疫力。保持每日尿量1500ml以上，夜间排尿1-2次减少细菌滞留。出现持续发热或腰痛需急诊排除上尿路感染。
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