肺癌晚期临终前三天8大症状
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肺癌晚期临终前三天可能出现呼吸衰竭、意识
2025-04-15 08:13 阅读：5637
肺癌晚期临终前三天可能出现呼吸衰竭、意识模糊、疼痛加剧、循环衰竭、吞咽困难、躁动不安、尿量减少、皮肤湿冷等症状。
1、呼吸衰竭：患者呼吸频率逐渐减慢或出现潮式呼吸，血氧饱和度持续下降。这与肿瘤压迫气道、肺部感染或胸腔积液有关。可通过吸氧、体位调整缓解症状，必要时使用吗啡降低呼吸中枢敏感性。
2、意识模糊：由于多器官功能衰竭导致代谢废物堆积，患者出现嗜睡、谵妄或昏迷。保持环境安静，减少声光刺激，家属可通过语言安抚给予心理支持。
3、疼痛加剧：肿瘤侵犯神经或骨转移引起爆发性疼痛。阿片类药物如吗啡、羟考酮、芬太尼需调整剂量，联合加巴喷丁或普瑞巴林控制神经病理性疼痛。
4、循环衰竭：四肢末梢发绀、血压进行性下降，与心功能衰竭及有效循环血量不足相关。停止无益的静脉输液，保持肢体保暖，监测生命体征变化。
5、吞咽困难：咽喉肌肉松弛及咳嗽反射减弱导致进食困难。停止经口喂养，用棉签湿润口腔，必要时进行口腔吸引防止误吸。
6、躁动不安：代谢性脑病或缺氧引发烦躁、无目的抓握。去除导管等约束物，播放舒缓音乐，低剂量镇静剂如咪达唑仑可缓解症状。
7、尿量减少：肾功能衰竭导致少尿或无尿，常伴电解质紊乱。不再进行导尿操作，保持会阴清洁，使用吸水护理垫预防压疮。
8、皮肤湿冷：外周循环衰竭时出现大理石样花纹和冷汗。定时翻身，使用气垫床，轻柔按摩骨突处改善局部血液循环。
临终阶段需停止侵入性治疗，以舒适护理为主。维持室温22-24℃，湿度50%-60%，每日进行6-8次口腔护理。选择米汤、藕粉等流质食物少量喂食，协助患者取半卧位减轻呼吸困难。家属可通过握手、语言沟通给予情感支持，护理人员应指导家属观察瞳孔、呼吸等生命体征变化。音乐治疗、芳香疗法等辅助手段有助于缓解焦虑情绪，最终阶段可酌情使用镇静药物确保患者无痛苦离世。
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