宫腔镜检查什么项目
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宫腔镜检查主要评估子宫腔内病变，包括子宫
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宫腔镜检查主要评估子宫腔内病变，包括子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜增生及异常出血等。通过宫腔镜可直接观察宫腔形态、内膜状态及占位性病变。
1、子宫内膜息肉
宫腔镜可清晰显示息肉的大小、数量及基底部位。典型表现为带蒂的粉红色赘生物，表面光滑，多数位于子宫底部或两侧输卵管开口处。操作时需注意观察息肉血供情况，避免遗漏多发性微小息肉。确诊后通常建议在镜下行电切术，标本送病理检查排除恶变。
2、子宫黏膜下肌瘤
可明确肌瘤向宫腔内突出的程度及定位。镜下见类圆形包块突向宫腔，表面被覆变薄内膜，血管分布呈放射状。需测量肌瘤直径、评估占据宫腔比例，对生育要求者需精确判断肌瘤与输卵管开口的关系。根据分型可选择黏膜下肌瘤电切除术或开腹手术。
3、宫腔粘连
通过镜检判断粘连范围与严重程度，可见条索状或膜状纤维组织桥接宫壁，严重者呈现宫腔闭塞。根据欧洲妇科内镜学会分类标准分为Ⅰ-Ⅴ级，需记录粘连部位是否涉及输卵管开口。轻中度粘连可在镜下行机械分离术，重度需联合超声监测。
4、子宫内膜增生
镜下表现为内膜增厚伴腺体扩张，典型者呈瑞士干酪样改变或不规则息肉样增生。需多点活检确认病理类型，特别注意非典型增生病灶。根据年龄与生育需求，可选择孕激素治疗或子宫内膜切除术。
5、异常子宫出血
对不明原因出血可探查微小内膜病变，如血管畸形、子宫内膜炎症或隐匿性息肉。操作时需调整膨宫压力观察出血点，必要时行子宫内膜全面诊刮。围绝经期患者需排除子宫内膜癌，活检组织应包含子宫前后壁及宫底部位。
检查后需保持会阴清洁，两周内禁止性生活及盆浴。出现持续腹痛、发热或大量出血应及时复诊。日常建议规律作息，避免过度劳累，术后一月复查超声评估宫腔恢复情况。贫血患者可适量增加动物肝脏、瘦肉等富含铁元素食物，配合维生素C促进铁吸收。
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