脊柱侧弯是如何分型的
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脊柱侧弯根据病因、发病年龄、弯曲方向等特
2025-04-14 16:52 阅读：1.05万
脊柱侧弯根据病因、发病年龄、弯曲方向等特征分为先天性、特发性、神经肌肉型、退变性等类型，具体分型包括结构性与非结构性、C型与S型、胸椎型与腰椎型等。
1、结构性侧弯：脊柱椎体存在旋转或楔形变，无法通过体位改变完全矫正。常见类型为特发性脊柱侧弯，可能与遗传、激素水平异常有关，表现为双肩不等高、肋骨隆起。需通过支具固定、施罗特体操或手术矫正。
2、非结构性侧弯：由姿势不良、下肢不等长等因素导致，平卧时侧弯可消失。可通过姿势训练、肌肉平衡锻炼改善，如游泳、悬吊训练，无需手术干预。
3、C型与S型：C型为单一弧度弯曲，常见于先天性半椎体畸形；S型存在主弯和代偿弯，特发性侧弯多属此类。需定期测量Cobb角，超过40度考虑椎弓根螺钉固定术或生长棒技术。
4、胸椎型与腰椎型：胸椎侧弯易影响心肺功能，常伴剃刀背畸形；腰椎侧弯易导致骨盆倾斜。青少年患者推荐波士顿支具，成人退变性侧弯需核心肌群训练配合非甾体抗炎药治疗。
5、神经肌肉型：由脑瘫、肌营养不良等疾病引发，进展迅速。需多学科协作，采用轮椅适配、脊柱稳定手术如后路脊柱融合术结合呼吸功能训练。
日常可进行猫式伸展、侧平板支撑等动作增强脊柱稳定性，避免单侧负重。建议选择硬板床，书包双肩背负，每半年进行脊柱全长X线检查。青少年每日保证600IU维生素D摄入，成人需加强钙质补充，绝经后女性建议骨密度筛查。游泳、瑜伽等对称性运动有助于维持脊柱力学平衡，快速生长期需密切监测侧弯角度变化。
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