脊柱侧弯是如何分型的

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脊柱侧弯根据病因、发病年龄、弯曲方向等特
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脊柱侧弯根据病因、发病年龄、弯曲方向等特征分为先天性、特发性、神经肌肉型、退变性等类型,具体分型包括结构性与非结构性、C型与S型、胸椎型与腰椎型等。

1、结构性侧弯:脊柱椎体存在旋转或楔形变,无法通过体位改变完全矫正。常见类型为特发性脊柱侧弯,可能与遗传、激素水平异常有关,表现为双肩不等高、肋骨隆起。需通过支具固定、施罗特体操或手术矫正。

2、非结构性侧弯:由姿势不良、下肢不等长等因素导致,平卧时侧弯可消失。可通过姿势训练、肌肉平衡锻炼改善,如游泳、悬吊训练,无需手术干预。

3、C型与S型:C型为单一弧度弯曲,常见于先天性半椎体畸形;S型存在主弯和代偿弯,特发性侧弯多属此类。需定期测量Cobb角,超过40度考虑椎弓根螺钉固定术或生长棒技术。

4、胸椎型与腰椎型:胸椎侧弯易影响心肺功能,常伴剃刀背畸形;腰椎侧弯易导致骨盆倾斜。青少年患者推荐波士顿支具,成人退变性侧弯需核心肌群训练配合非甾体抗炎药治疗。

5、神经肌肉型:由脑瘫、肌营养不良等疾病引发,进展迅速。需多学科协作,采用轮椅适配、脊柱稳定手术如后路脊柱融合术结合呼吸功能训练。

日常可进行猫式伸展、侧平板支撑等动作增强脊柱稳定性,避免单侧负重。建议选择硬板床,书包双肩背负,每半年进行脊柱全长X线检查。青少年每日保证600IU维生素D摄入,成人需加强钙质补充,绝经后女性建议骨密度筛查。游泳、瑜伽等对称性运动有助于维持脊柱力学平衡,快速生长期需密切监测侧弯角度变化。

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