急性白血病活了10天
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急性白血病存活期短可能与骨髓功能衰竭、感
2025-04-14 15:13 阅读：1.75万
急性白血病存活期短可能与骨髓功能衰竭、感染性休克、多器官功能障碍、化疗耐受性差、疾病进展迅猛等因素有关。治疗需结合化疗方案调整、抗感染支持、造血干细胞移植、并发症管理及姑息治疗等措施。
1、骨髓抑制：急性白血病导致正常造血功能丧失，红细胞、血小板及中性粒细胞急剧减少。日常需输注成分血纠正贫血，预防性使用粒细胞集落刺激因子提升白细胞，避免接触感染源。
2、感染风险：化疗后中性粒细胞缺乏期易发生败血症，可能与肺部感染、导管相关血流感染有关，表现为高热、寒战、低血压。需早期使用广谱抗生素如美罗培南、万古霉素，必要时联合抗真菌药物。
3、出血倾向：血小板减少引发颅内出血、消化道出血等危急情况。输注单采血小板维持计数＞20×10⁹/L，严重出血时联合氨甲环酸止血，避免使用非甾体抗炎药。
4、器官损伤：白血病细胞浸润可导致肝脾肿大、心包积液，化疗药物加重肝肾毒性。治疗需水化利尿促进药物排泄，监测肌酐清除率调整剂量，必要时进行血浆置换。
5、疾病进展：高危型白血病对诱导化疗不敏感，原始细胞短期内增殖失控。可尝试靶向治疗如FLT3抑制剂米哚妥林，或CD19-CAR-T细胞免疫疗法，争取桥接移植机会。
急性白血病患者需严格无菌饮食，避免生冷食物，每日监测体温及出血体征。体力允许时可进行床边踝泵运动预防血栓，护理重点包括口腔黏膜保护、肛周清洁及疼痛评估。治疗期间建议记录出入量变化，及时向医疗团队反馈异常症状，多学科协作有助于优化支持治疗策略。
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