无精症是怎么样造成的
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无精症可能由输精管梗阻、睾丸生精功能障碍
2025-04-14 13:14 阅读：3.58万
无精症可能由输精管梗阻、睾丸生精功能障碍、激素分泌异常、遗传因素、感染或炎症等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、激素替代疗法、辅助生殖技术、生活方式调整等方式干预。
1、输精管梗阻：可能与先天性发育异常、输精管结扎术后、附睾炎等因素有关，通常表现为射精量减少、睾丸胀痛等症状。治疗需根据梗阻位置选择输精管吻合术或经尿道射精管切开术，术后结合维生素E、左卡尼汀等药物促进功能恢复。
2、睾丸生精障碍：常见于隐睾症、睾丸扭转后萎缩、精索静脉曲张等疾病，伴随睾丸体积缩小、雄激素水平降低。可采用人绒毛膜促性腺激素HCG联合尿促性素HMG治疗，重度病例需考虑睾丸穿刺取精联合试管婴儿技术。
3、内分泌紊乱：下丘脑-垂体-性腺轴功能异常导致促卵泡激素FSH升高或睾酮降低，多表现为性欲减退、体毛稀疏。需补充睾酮凝胶或十一酸睾酮，甲状腺功能异常者同步使用左甲状腺素钠调节。
4、遗传因素：克氏综合征47XXY、Y染色体微缺失等基因缺陷占非梗阻性无精症的15%-20%，常伴身材高大、乳腺发育。建议进行染色体核型分析，确诊后优先选择供精人工授精或领养。
5、感染与炎症：腮腺炎性睾丸炎、淋球菌性附睾炎可能破坏生精上皮，急性期可见阴囊红肿热痛。需足疗程使用头孢曲松联合多西环素抗感染，慢性期辅以红外线理疗，严重纤维化者需手术清除病灶。
日常需避免长期泡温泉或穿紧身裤，保证锌、硒等微量元素摄入，每周食用牡蛎、巴西坚果等富硒食物3次以上。适度进行游泳、慢跑等有氧运动，控制体重指数在18.5-24之间。建议每3个月复查精液常规，持续1年未改善需考虑冷冻保存精子或心理疏导干预。
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