心绞痛与心肌梗死的区别
心绞痛与心肌梗死的区别主要在于病因、症状严重程度及预后。
心绞痛是冠状动脉狭窄导致心肌暂时性缺血缺氧引发的胸痛,通常由劳累、情绪激动等诱因引发,表现为胸骨后压榨性疼痛或不适,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞导致心肌持续缺血坏死,疼痛更剧烈且持续时间更长,可能超过30分钟,伴随冷汗、恶心、呕吐等症状,硝酸甘油无法缓解,需紧急医疗干预。心绞痛多无心肌酶升高或心电图持久改变,而心肌梗死会出现明显的心肌酶升高及特征性心电图动态演变。心绞痛通过药物或支架手术可控制,心肌梗死需尽快溶栓或介入治疗以挽救濒死心肌,延迟处理可能引发心衰、心律失常甚至猝死。
日常应控制高血压、高血脂等危险因素,避免吸烟和过度劳累。若突发持续胸痛不缓解,须立即拨打急救电话,避免自行搬动患者。稳定型心绞痛患者需遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,心肌梗死康复后需联合氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等进行二级预防,并定期复查心脏功能。
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