强直性脊柱炎应该挂哪科
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强直性脊柱炎属于风湿免疫科疾病范畴，建议
2025-04-14 10:48 阅读：5.77万
强直性脊柱炎属于风湿免疫科疾病范畴，建议首诊选择风湿免疫科。该病可能伴随脊柱关节外表现，需根据症状联合骨科、康复医学科或眼科等多学科诊疗。
1、风湿免疫科：强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，风湿免疫科医生通过血液检测HLA-B27、CRP、影像学检查骶髂关节MRI确诊。治疗方案包括非甾体抗炎药塞来昔布、双氯芬酸、生物制剂阿达木单抗及免疫调节剂。
2、骨科：当出现严重脊柱畸形或髋关节强直时，需骨科评估手术指征。常见术式包括脊柱矫形术、全髋关节置换术。术前需风湿科控制炎症活动，术后联合康复治疗改善功能。
3、康复医学科：针对晨僵、活动受限等症状，康复科提供物理治疗超短波、蜡疗、运动疗法游泳、瑜伽及姿势训练。定制个性化康复计划可延缓脊柱强直进程。
4、眼科：约30%患者并发虹膜睫状体炎，突发眼红眼痛需紧急眼科处理。局部使用糖皮质激素滴眼液氟米龙、散瞳药物阿托品防止虹膜粘连。
5、疼痛科：慢性疼痛患者可接受神经阻滞、射频消融等介入治疗。需注意长期使用阿片类药物可能导致便秘、成瘾等副作用。
日常管理需保持规律有氧运动八段锦、骑自行车，睡硬板床避免脊柱弯曲。饮食建议增加omega-3脂肪酸三文鱼、亚麻籽摄入，戒烟可延缓病情进展。定期监测C反应蛋白、脊柱活动度，急性发作期及时调整用药方案。
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