巨细胞病毒感染怎么治疗
巨细胞病毒感染可通过抗病毒药物、免疫调节、对症支持、预防传播、定期监测等方式治疗。该病通常由免疫功能低下、母婴垂直传播、器官移植、输血感染、密切接触等原因引起。
1、抗病毒治疗:更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸钠是常用抗病毒药物,适用于活动性感染或免疫缺陷患者。药物治疗需在医生指导下进行,疗程根据病情严重程度调整。
2、免疫调节:对于免疫功能低下患者,需优先治疗基础疾病。造血干细胞移植患者可考虑输注CMV特异性免疫球蛋白。免疫重建是预防复发的重要措施。
3、对症支持:高热患者可采用物理降温,脱水者需补充电解质溶液。合并肺炎时需氧疗,肝炎患者应保肝治疗。严重血小板减少需输注血小板。
4、预防传播:孕妇应避免接触患儿分泌物,医护人员需严格执行手卫生。输血前进行CMV抗体筛查,器官移植前后需预防性抗病毒治疗。
5、定期监测:移植患者需每周检测CMV-DNA载量,免疫功能恢复期每月复查。儿童患者应监测听力视力发育,育龄妇女孕前需筛查抗体状态。
巨细胞病毒感染者应保持充足营养摄入,适当补充维生素C和锌元素。康复期避免剧烈运动,保证充足睡眠。护理人员接触患者分泌物时应戴手套,患者个人物品需单独清洗消毒。免疫功能正常者通常症状轻微,但孕妇和免疫抑制人群需特别关注。出现持续发热、视力模糊、呼吸困难等症状应及时就医。
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