类风湿关节炎和风湿性关节炎有什么区别
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类风湿关节炎和风湿性关节炎可通过发病机制
2025-04-13 07:37 阅读：2.45万
类风湿关节炎和风湿性关节炎可通过发病机制、受累关节、伴随症状、实验室检查、治疗方法等方面区分。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，风湿性关节炎与链球菌感染相关。
1、发病机制：类风湿关节炎是免疫系统错误攻击关节滑膜导致的慢性炎症，存在类风湿因子等自身抗体。风湿性关节炎由A组β溶血性链球菌感染后诱发免疫反应，主要累及结缔组织。前者需长期免疫调节治疗，后者以消除感染源为主。
2、受累关节：类风湿关节炎多累及近端指间关节、掌指关节等小关节，呈对称性分布。风湿性关节炎常见于膝、踝等大关节，具有游走性疼痛特征。前者易导致关节畸形，后者较少引起永久性结构破坏。
3、伴随症状：类风湿关节炎可能伴随晨僵、皮下结节、肺间质病变。风湿性关节炎常伴发热、环形红斑、舞蹈症等全身症状。前者需关注关节外表现，后者应注意心脏瓣膜损害风险。
4、实验室检查：类风湿关节炎患者抗CCP抗体阳性率达90%，类风湿因子阳性率70%。风湿性关节炎可见ASO滴度升高，CRP明显增高。前者需定期监测炎症指标，后者应追踪链球菌抗体水平。
5、治疗方法：类风湿关节炎使用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂，生物制剂如TNF-α拮抗剂。风湿性关节炎首选青霉素消除感染，非甾体抗炎药控制症状。前者需长期用药防止关节破坏，后者重在预防风湿热复发。
日常饮食建议增加富含omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，适量补充维生素D。适度进行水中运动、太极等低冲击锻炼，避免关节过度负重。寒冷季节注意关节保暖，使用辅助器具减轻手指关节压力。定期监测肝肾功能及骨密度，出现关节肿胀持续加重需及时风湿免疫科就诊。
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