颈椎病分型有哪几种
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颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型
2025-04-13 05:38 阅读：7934
颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型五种临床类型。1、神经根型：神经根型颈椎病发病率最高，约占60%-70%，主要表现为颈肩部疼痛伴上肢放射性麻木或无力。发病与颈椎间盘退变、骨赘压迫神经根有关，可通过颈椎牵引、甲钴胺、塞来昔布等药物缓解症状，严重者需行椎间孔扩大术或椎间盘切除术。2、脊髓型：脊髓型颈椎病最危险，典型症状为下肢踩棉花感、步态不稳。颈椎管狭窄或椎间盘突出压迫脊髓是主要病因，早期可使用甘露醇脱水减轻水肿，后期多需颈椎前路减压融合术或后路椎管成形术治疗。3、交感神经型：该型表现为头痛、眩晕、心悸等植物神经紊乱症状，与颈椎不稳刺激交感神经有关。治疗以颈托固定、倍他司汀改善循环为主，配合颈椎稳定性训练如弹力带抗阻练习。4、椎动脉型：椎动脉型常见发作性眩晕，转头时加重，源于椎动脉受压导致供血不足。可采取颈围制动、氟桂利嗪改善微循环，避免突然转头动作，必要时行椎动脉血管成形术。5、混合型：混合型兼具两种以上类型症状，治疗需综合评估主要矛盾。常见组合如神经根型合并椎动脉型，需同步处理神经压迫和血供问题，采用阶梯治疗方案从保守治疗逐步过渡到手术干预。日常应保持正确坐姿避免长时间低头，推荐游泳、放风筝等仰头运动增强颈后肌群。睡眠时选择高度适中的颈椎枕，避免高枕导致颈椎曲度变直。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼、坚果等食物。若出现进行性肢体无力或大小便功能障碍需立即就医，提示可能存在脊髓严重受压。
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