类风湿关节炎会导致残疾吗
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类风湿关节炎可能导致关节畸形和功能丧失，
2025-04-12 15:31 阅读：6.2万
类风湿关节炎可能导致关节畸形和功能丧失，严重时可致残。残疾风险与疾病活动度、治疗时机及个体差异密切相关。
1、关节破坏：滑膜炎症持续进展会侵蚀软骨和骨组织，造成关节间隙狭窄。手指、腕关节最易受累，呈现天鹅颈样畸形。早期使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药可延缓结构损伤。
2、肌腱损伤：炎性细胞浸润导致肌腱弹性下降，约30%患者出现肌腱断裂。常见于手指伸肌腱，表现为手指突然无法伸直。生物制剂如阿达木单抗可控制肌腱炎症。
3、骨质疏松：慢性炎症加速骨量流失，骨折风险增加3倍。脊椎压缩性骨折可致身高缩短，髋部骨折需关节置换手术。补充钙剂和维生素D有助于骨骼健康。
4、血管病变：血管炎可引发周围神经缺血，手足感觉异常发生率约15%。雷诺现象患者需注意肢体保暖，免疫抑制剂环磷酰胺对血管炎有效。
5、心肺并发症：肺间质纤维化导致呼吸困难，心包炎可能引起心力衰竭。定期肺功能检测和心脏超声有助于早期发现，糖皮质激素可缓解急性炎症。
日常保持适度关节活动，游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持功能。饮食注意增加深海鱼、坚果等抗炎食物，避免高盐高脂饮食。关节疼痛加剧或新发畸形时应及时风湿科就诊，规范治疗可使80%患者避免严重残疾。
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