张聪

副主任医师

中日友好医院肾病科

肾小球疾病的发病机制有哪些

用手机扫描二维码在手机上继续观看

肾小球疾病的发病机制涉及免疫介导损伤、遗

手机查看

阅读：7934

肾小球疾病的发病机制涉及免疫介导损伤、遗传易感性、代谢异常、血流动力学改变、感染触发等多因素相互作用。

1、免疫复合物沉积：循环免疫复合物或原位免疫复合物在肾小球基底膜沉积，激活补体系统导致炎症反应。常见于链球菌感染后肾炎，临床表现为血尿、蛋白尿，治疗需控制感染并使用糖皮质激素。

2、自身抗体攻击：抗肾小球基底膜抗体直接攻击Ⅳ型胶原，引发急进性肾炎。Goodpasture综合征患者需血浆置换联合环磷酰胺、泼尼松等免疫抑制剂治疗。

3、遗传基因突变：COL4A3/A4/A5基因变异导致Alport综合征，表现为进行性肾功能减退。基因检测可确诊，ACEI类药物可延缓疾病进展。

4、代谢紊乱：长期高血糖引发糖基化终产物堆积，损伤肾小球滤过屏障。糖尿病肾病患者需严格控糖，使用SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等新型降糖药。

5、血流动力学异常：高血压导致肾小球内高压高滤过，加速肾小球硬化。控制血压首选ACEI/ARB类药物，限制钠盐摄入每日不超过5g。

肾小球疾病患者需保持优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg，优先选择鱼肉、鸡蛋白等生物价高的蛋白质。适度进行太极拳、散步等低强度运动，每周累计150分钟。定期监测尿常规、肾功能指标，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。保持每日尿量2000ml以上，血压控制在130/80mmHg以下，血糖达标范围空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L。出现水肿时限制水分摄入，每日称体重波动不超过1kg。

分享到微信朋友圈

×

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

甲亢可以吃料酒吗

甲亢患者一般可以少量食用料酒，但需注意控制用量。甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，可能与自身免疫异常、甲状腺结节等因素有关。

桂林市人民医院谢琪

8286次播放

吃了头孢喝酒怎么办

双眼皮手术，虽然是一种小手术，但是手术后的伤口也需要愈合的，从手术到拆线，需要一个多星期的时间，但是拆线之后，还需要一星期的适应，这样才能彻底愈合，所以只有手术...

中国医科大学附属第一医院黄玉红

1319次播放

胃胀不消化可以吃什么

肋骨隆鼻的注意事项有以下几点：术后3-5天口服抗生素、消炎药，避免手术部位感染、沾水，;术后避免部位受到外界碰撞、或用力挤压等，睡觉避免侧睡，减少受挤压的机率....

中国医科大学附属第一医院黄玉红

6844次播放

婴儿大便突然增多怎么回事

疤痕出现让我们非常的尴尬，特别是脸上或者其他明显看得见的地方。随着美容事业的不断发展，越来越多是人选择了美容医院进行疤痕修复，也就是美容针缝合，那么美容针缝合会...

中国医科大学附属第一医院黄玉红

3586次播放

阑尾炎吃什么药消炎止痛

很多做双眼皮的朋友们在手术前多会纠结让医生给她做什么形态，觉得平行的好看吧，又怕不适合。觉得扇形的还可以吧，又觉得周围的人做的好像都是这一种又不喜欢了。其实，不...

中国医科大学附属第一医院黄玉红

2161次播放

阴道炎的症状有哪些

阴道炎的症状有哪些：阴道炎的类型特别多，不同的阴道炎症其症状会有很大差异。而绝大多数阴道炎症都会出现白细胞增多，并引起外阴瘙痒、红肿、刺痛等不适现象，可能是内源性的病原菌感染...

牛海静

邯郸市第一医院牛海静

3.17万次播放 2020-01-17

为什么年轻就月经不调

为什么年轻就月经不调：年轻人出现月经不调，常常要考虑多是属于生理性的表现，这是因为女孩年龄比较小，卵巢性腺轴一般没有发育完善，所以就会导致卵巢的排卵不规律，因此才会引起月经周...

牛海静

邯郸市第一医院牛海静

4.6万次播放 2020-01-17

外阴痒自己怎么处理

外阴痒自己怎么处理：女性出现外阴瘙痒以后，如果自己想要处理，那只能够考虑先用一些淡盐水，或者是温开水来清洗外阴，使外阴保持清洁干燥，看是否能够有所缓解。必要的时候还可以买一些...

牛海静

邯郸市第一医院牛海静

3.9万次播放 2020-01-17

痛经可以自愈吗

痛经可以自愈吗：导致痛经的原因特别多，而痛经是否可以自愈，其实主要取决于引起痛经的原因。如果女性平时不痛经，在饮食辛辣刺激，或者生冷食物以后出现痛经表现，一般这种痛经都可以自...

牛海静

邯郸市第一医院牛海静

3.73万次播放 2020-01-17

药流会痛吗

药流会痛吗：对于怀孕后没有生育要求的女性，如果检查彩超已经确诊宫内孕，同时停经时间又在49天以内，那就可以考虑行药物流产终止妊娠。而药物流产的过程中，当然会出现疼痛。这是因为...

牛海静

邯郸市第一医院牛海静

2.77万次播放 2020-01-17

相关文章

专业医生团队提供

免费就医指导

提问

热门问题