冠心病支架术的适应症

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冠心病支架术适用于血管狭窄超过70%且存
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冠心病支架术适用于血管狭窄超过70%且存在心肌缺血症状的患者,主要有药物控制无效的稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、冠状动脉严重狭窄但未完全闭塞、支架内再狭窄等情况。

药物控制无效的稳定性心绞痛通常表现为活动后胸痛,休息或服药后可缓解,但反复发作影响生活质量。此类患者冠状动脉血管狭窄多超过70%,冠状动脉造影可明确病变位置与程度,支架植入能有效改善血供。不稳定性心绞痛属于急性冠状动脉综合征,胸痛发作频繁且程度加重,静息时也可出现,需紧急评估血管情况,支架术可预防心肌梗死发生。急性心肌梗死因血管完全闭塞导致心肌持续缺血坏死,急诊支架术须在12小时内完成以开通血管,降低死亡率与并发症。冠状动脉严重狭窄但未完全闭塞时,即使症状不典型,若狭窄程度高或存在高危斑块,支架术可预防急性事件。支架内再狭窄指术后原位置因内膜增生再次狭窄,需二次介入处理。

术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,保持低盐低脂饮食,控制血压血糖。建议戒烟限酒,每周进行快走等有氧运动,避免剧烈活动,定期复查血脂与心脏功能。出现胸闷气短等症状时需及时就医,评估支架通畅性。

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