非化脓性中耳炎是怎么回事
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非化脓性中耳炎可能由咽鼓管功能障碍、上呼
2025-04-12 10:13 阅读：4.72万
非化脓性中耳炎可能由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤、免疫异常等原因引起，可通过药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、鼓室置管、手术治疗等方式改善。
1、咽鼓管阻塞：咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，当腺样体肥大、鼻窦炎或鼻咽部肿瘤压迫时，可能导致通气功能障碍。表现为耳闷胀感、听力减退，可通过咀嚼口香糖、捏鼻鼓气等促进开放，严重者需行咽鼓管球囊扩张术。
2、病毒感染：流感病毒、腺病毒等上呼吸道病原体可能经咽鼓管逆行感染，引发中耳黏膜水肿。常见于感冒后出现耳痛、耳鸣，建议使用奥司他韦抗病毒，配合布洛芬缓解疼痛，避免用力擤鼻。
3、过敏因素：花粉、尘螨等过敏原刺激鼻咽部黏膜，导致咽鼓管黏膜充血肿胀。多伴有鼻痒、打喷嚏症状，需口服氯雷他定抗组胺，鼻腔喷糠酸莫米松减轻炎症，远离过敏原。
4、气压创伤：潜水、飞行等气压骤变环境可能造成鼓室内外压力失衡。典型症状为突发耳痛、眩晕，可通过瓦尔萨尔瓦动作调节压力，必要时行鼓膜穿刺排气，高空作业者建议佩戴压力调节耳塞。
5、自身免疫病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能累及中耳黏膜。往往伴随关节肿痛、皮疹等全身症状，需使用甲氨蝶呤、泼尼松控制原发病，鼓室积液持续需行鼓膜切开引流。
日常需保持鼻腔通畅，感冒时避免用力擤鼻涕，乘坐飞机时可咀嚼糖果缓解耳压。饮食宜清淡，减少奶制品摄入以防黏液分泌过多，适当补充维生素C增强免疫力。游泳时佩戴耳塞防止进水，过敏体质者定期清洗床上用品。若听力持续下降或耳鸣加重，应及时进行纯音测听和声导抗检查。
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