周冬

副主任医师

山东大学齐鲁医院小儿内科

如何判断儿童多动症呢

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儿童多动症即注意缺陷多动障碍，可通过典型

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儿童多动症即注意缺陷多动障碍，可通过典型行为特征、专业量表评估、脑电图检查、注意力测试及排除诊断法综合判断。

1、典型行为特征

持续存在与发育水平不相符的注意力涣散表现为经常丢三落四、难以完成课堂作业。多动冲动常表现为在不恰当场合跑跳攀爬、无法安静排队。症状需在家庭和学校等多种场景中同时出现，且持续6个月以上。

2、专业量表评估

常用Conners父母问卷包含多动指数、品行问题等6个维度。SNAP-IV量表涵盖注意力不集中、多动冲动等9项核心症状。量表需由受过培训的专业人员解读，结合儿童实际表现进行综合评分。

3、脑电图检查

部分患儿可呈现θ波功率增高、β波功率降低的异常脑电模式。事件相关电位检查可能发现P300波幅降低、潜伏期延长等认知加工异常。这些生物学标志需与行为症状结合分析。

4、注意力测试

持续性操作测试能客观反映冲动错误率和反应时变异度。划消测验可量化工作记忆和选择性注意力。测试显示患儿错误率常超过同龄人两个标准差，这种客观数据对诊断有重要参考价值。

5、排除诊断法

需排除听力障碍导致的注意力不集中，甲状腺功能亢进引发的多动，以及焦虑症、孤独症谱系障碍等共患病。完善甲状腺功能检测、铅含量筛查、遗传代谢病检查等有助于鉴别诊断。

家长发现儿童有相关症状时，应记录具体行为表现及发生场景，避免简单归因于调皮。建议建立规律作息时间表，采用可视化任务清单帮助儿童逐步建立秩序感。可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物摄入，减少人工色素及高糖饮食。确保每天60分钟中等强度运动如跳绳、游泳等，运动后配合正念呼吸练习。定期与学校老师沟通行为改进方案，切忌随意使用中枢兴奋剂类药物。若症状严重影响学习和社交，需及时至儿童精神科或发育行为儿科就诊。

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