甲状腺占位性病变是什么
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甲状腺占位性病变指甲状腺组织内出现的异常
2025-04-12 06:55 阅读：7934
甲状腺占位性病变指甲状腺组织内出现的异常结构或肿块，可能由结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺癌等原因引起，可通过超声检查、细针穿刺活检、手术切除等方式诊断治疗。
1、结节性甲状腺肿：甲状腺组织增生形成的良性肿块，通常与碘缺乏、雌激素水平变化有关。多数患者无明显症状，较大结节可能压迫气管导致呼吸困难。建议定期超声监测，体积较大时考虑射频消融或手术切除。
2、甲状腺腺瘤：来源于滤泡上皮的良性肿瘤，可能与TSH刺激或基因突变相关。典型表现为边界清晰的单发结节，偶见甲亢症状。治疗采用甲状腺素抑制疗法，直径＞4cm需行腺叶切除术。
3、甲状腺囊肿：充满液体的囊性病变，常由结节出血退化形成。触诊质地柔软有弹性，超声显示无回声区。无症状小囊肿无需处理，较大囊肿可行乙醇硬化治疗或穿刺抽液。
4、桥本甲状腺炎：自身免疫性疾病导致淋巴细胞浸润，超声呈"蜂窝样"改变。多伴随TPOAb阳性及甲减症状，需终身服用左甲状腺素钠，合并可疑结节时建议穿刺活检排除恶变。
5、甲状腺癌：包括乳头状癌、滤泡状癌等类型，可能与辐射暴露、RET基因突变有关。典型超声特征为微钙化、纵横比＞1，确诊需病理检查。治疗采用全甲状腺切除+中央区淋巴结清扫，术后辅以放射性碘治疗。
日常需保持均衡饮食，适当增加海带、紫菜等富碘食物摄入，避免卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。规律进行快走、游泳等有氧运动，术后患者应每3-6个月复查甲状腺功能及颈部超声。出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状时需及时就诊，甲状腺癌患者术后需长期监测Tg水平及全身碘扫描。
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