小孩尿路感染怎么办
小孩尿路感染可通过增加水分摄入、保持局部清洁、规范用药、控制基础疾病、监测症状等方式治疗。尿路感染通常由饮水量不足、卫生习惯不良、尿路结构异常、免疫功能低下、细菌感染等原因引起。
1、增加水分:每日饮水量不足会导致尿液浓缩,细菌繁殖风险增加。建议学龄儿童每日饮用1000-1500ml温水,婴幼儿按体重每公斤50ml计算。可观察尿液颜色判断补水是否充足,淡黄色为理想状态。避免含糖饮料刺激尿道黏膜。
2、清洁护理:排便后擦拭方向错误易将肠道细菌带入尿道。指导女孩从前向后擦拭,男孩清洗包皮垢。选择纯棉透气内裤,每日更换两次。沐浴时选用pH5.5弱酸性洗剂,避免皂类破坏皮肤屏障。
3、抗生素治疗:大肠杆菌感染占儿童尿路感染80%以上。头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因是常用处方药物。用药需完成整个疗程,即使症状消失也应持续5-7天。治疗期间需复查尿常规确认疗效。
4、排查病因:膀胱输尿管反流患儿复发率达30%,需进行泌尿系超声检查。糖尿病患儿尿糖升高易继发感染,应监测空腹血糖。先天性尿道畸形可能需进行尿道成形术或输尿管再植术。
5、症状观察:排尿时哭闹、尿液浑浊需立即就医。发热超过38.5℃提示可能发生肾盂肾炎。记录每日排尿次数,突然减少可能预示脱水。复发感染者建议进行尿培养检查。
儿童尿路感染期间应避免辛辣食物,适当补充蔓越莓汁等富含原花青素的饮品。选择宽松衣物减少摩擦刺激,治疗期间暂停游泳等水上活动。建立定时排尿习惯,课间休息时提醒孩子如厕,避免长时间憋尿加重感染风险。
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