怎样判断是否肝硬化
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肝硬化可通过肝功能检查、影像学检查、临床
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肝硬化可通过肝功能检查、影像学检查、临床表现、病史评估、实验室指标等方式判断。
1、肝功能检查：血清白蛋白降低、胆红素升高提示肝脏合成及代谢功能受损。凝血酶原时间延长反映肝脏凝血因子合成障碍。转氨酶异常与肝细胞损伤程度相关。
2、影像学检查：腹部超声显示肝脏表面结节样改变、肝实质回声增粗。CT或MRI可量化肝脏体积缩小、门静脉增宽。弹性成像测定肝脏硬度值超过12.5kPa具有诊断意义。
3、临床表现：蜘蛛痣和肝掌由雌激素灭活障碍导致。腹水形成与门静脉高压及低蛋白血症相关。黄疸反映胆红素代谢异常。
4、病史评估：长期酗酒史导致酒精性肝病进展。病毒性肝炎感染史需排查乙肝、丙肝标志物。药物性肝损伤需追溯近期用药史。
5、实验室指标：血小板计数降低提示脾功能亢进。甲胎蛋白升高需警惕肝癌转化。血氨水平增高与肝性脑病风险相关。
日常需限制钠盐摄入每日不超过3克，选择优质蛋白如鱼肉、豆制品。适度有氧运动如快走、游泳可改善代谢。出现呕血或意识障碍需立即急诊处理。
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