慢性咽炎和慢性支气管炎的区别
慢性咽炎和慢性支气管炎是两种常见的慢性呼吸道疾病,主要区别在于病变部位、症状表现及诱发因素。慢性咽炎病变集中于咽部黏膜,慢性支气管炎则累及支气管树。
1、病变部位:慢性咽炎发生于鼻咽至喉咽的黏膜及淋巴组织,炎症反应多局限于咽后壁;慢性支气管炎病变位于气管分叉以下的支气管,伴随黏液腺增生和纤毛功能受损。两者可通过喉镜与肺部听诊鉴别。
2、典型症状:慢性咽炎以咽干、咽痒、异物感为主,晨起干呕常见;慢性支气管炎突出表现为咳嗽咳痰,每年持续3个月且连续2年发作,痰液多呈白色泡沫状,冬季加重。
3、体征差异:慢性咽炎可见咽黏膜充血、淋巴滤泡增生,严重者出现咽侧索肥厚;慢性支气管炎听诊可闻及散在干湿啰音,急性发作期伴有哮鸣音,肺功能检查显示气流受限。
4、病因机制:慢性咽炎多与鼻窦炎分泌物刺激、胃酸反流或长期用嗓过度相关;慢性支气管炎主要源于吸烟、空气污染等导致的支气管黏膜损伤,部分患者存在α-1抗胰蛋白酶缺乏。
5、治疗方向:慢性咽炎侧重局部处理,如咽部雾化吸入、银黄含片缓解症状;慢性支气管炎需进行抗感染治疗,急性期可选用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾,配合氨溴索化痰。
日常需避免辛辣刺激饮食,咽炎患者建议饮用罗汉果茶,支气管炎患者可练习腹式呼吸。吸烟者必须戒烟,雾霾天气外出佩戴N95口罩。症状持续加重或出现咯血时需及时进行喉镜或胸部CT检查。
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