什么是病毒性乙型肝炎
病毒性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病,主要有母婴传播、血液传播、性接触传播、医源性传播、密切生活接触传播等传播途径。
1、母婴传播
携带HBV的孕妇可能在分娩时将病毒传给新生儿,概率较高。围产期传播是我国HBV感染的主要途径,建议孕妇在妊娠中晚期进行HBV筛查。新生儿出生后24小时内需完成乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合免疫接种。母乳喂养不是禁忌,但乳头破损时应暂停哺乳。
2、血液传播
输入被HBV污染的血液或血制品可导致感染,当前通过严格献血筛查已大幅降低风险。使用未经消毒的医疗器械,如牙科器械、纹身工具或共用注射器等行为具有较高风险。日常生活中的共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品也存在传播可能,需要特别警惕。
3、性接触传播
HBV可存在于精液和阴道分泌物中,无保护性行为可能造成传播。多性伴侣或男男性行为者感染风险显著增高,建议使用安全套进行预防。已感染者性伴侣应接种疫苗并定期检测表面抗体水平,高危人群建议3-6个月复查肝功能与HBV-DNA。
4、医源性传播
医疗机构中若消毒不彻底,可能通过手术器械、透析设备等造成传播。侵入性操作如内镜检查、拔牙等需确保器械灭菌达标。医务人员职业暴露后应立即处理伤口,并检测HBV抗体情况,必要时注射免疫球蛋白。
5、密切生活接触传播
家庭成员间的密切接触可能导致病毒传播,特别是皮肤黏膜破损时。共用餐具、亲吻等日常行为通常不会传播,但存在唾液接触开放伤口的情况例外。建议家庭成员进行乙肝五项检测,表面抗体阴性者需补种疫苗。
预防病毒性乙型肝炎需采取接种疫苗、避免高危行为、注意个人卫生等综合措施。建议高风险人群定期检测乙肝两对半和肝功能,感染者应每3-6个月复查HBV-DNA和肝脏超声。日常饮食以低脂高蛋白为主,限制酒精摄入,保持规律作息,避免使用肝毒性药物。出现乏力、黄疸等症状应及时就诊肝病科或感染科。
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