检查肝功能要做哪几项

检查肝功能通常需要检测肝功能五项、乙肝两对半、丙型肝炎抗体、甲胎蛋白等项目。肝功能五项主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白和球蛋白，乙肝两对半可以判断是否感染乙型肝炎病毒，丙型肝炎抗体用于筛查丙型肝炎病毒感染，甲胎蛋白可以辅助诊断肝癌。

一、肝功能五项

肝功能五项是检测肝脏功能的基本项目，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白和球蛋白。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高常见于肝炎、脂肪肝等肝脏损伤，总胆红素和直接胆红素升高可能与胆汁淤积、胆道梗阻有关，总蛋白和球蛋白异常可能与肝脏合成功能下降相关。

二、乙肝两对半

乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项指标。乙肝表面抗原阳性提示乙型肝炎病毒感染，乙肝表面抗体阳性表明体内有保护性抗体，e抗原阳性代表病毒复制活跃，e抗体阳性提示病毒复制减弱，核心抗体阳性表示曾经感染或正在感染。

三、丙型肝炎抗体

丙型肝炎抗体检测用于筛查丙型肝炎病毒感染。抗体阳性可能表示正在感染或既往感染，需要结合丙型肝炎病毒RNA检测确认是否现症感染。丙型肝炎病毒主要通过血液传播，可导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

四、甲胎蛋白

甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物之一，但并非特异性指标。轻度升高可见于肝炎、肝硬化活动期，持续显著升高需警惕肝癌可能。临床上常结合影像学检查综合判断肝癌诊断。

五、肝脏B超

肝脏B超是无创检查肝脏形态学的重要手段，可以观察肝脏大小、形态、回声等，辅助诊断脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等疾病。B超检查无辐射、简便快捷，可作为肝脏常规筛查项目。

肝功能检查前需要空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒，以免影响检测结果。乙肝、丙肝高危人群应定期筛查，病毒性肝炎患者需要遵医嘱定期复查肝功能。出现乏力、食欲减退、黄疸等症状时应及时就医检查。健康人群建议每年进行一次肝功能体检，早期发现肝脏病变。