腰椎间盘突出微创手术会吸收热吗
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腰椎间盘突出微创手术可能伴随吸收热现象，
2025-04-10 15:32 阅读：5.31万
腰椎间盘突出微创手术可能伴随吸收热现象，通常由手术创伤反应、局部炎症反应、术后血肿吸收、无菌性炎症或机体应激反应等因素引起。术后低热可通过物理降温、抗炎药物、补液支持、感染预防及体温监测等方式处理。
1、创伤反应：手术过程中组织损伤释放炎性介质，刺激体温调节中枢导致吸收热。术后24-48小时内体温波动在37.5-38℃属正常范围，建议多饮水配合温水擦浴物理降温。避免过早使用退热药掩盖感染征象。
2、炎症反应：椎间盘摘除后残留组织分解产物引发无菌性炎症。体温升高多持续3-5天，可选择性使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或双氯芬酸钠。需与感染性发热鉴别，后者常伴切口红肿热痛。
3、血肿吸收：椎管内微小血管破裂形成的血肿分解时产生热源。表现为术后3-7天体温曲线呈波浪式下降，建议卧床期间进行踝泵运动促进血液循环，血肿较大时需配合迈之灵等消肿药物。
4、应激反应：手术刺激激活交感神经系统引发代谢亢进。特征为体温不超过38℃且无规律波动，可通过听音乐、腹式呼吸等放松训练调节自主神经功能，必要时短期使用地西泮缓解紧张情绪。
5、感染风险：虽微创手术切口仅8-10mm，但椎间隙操作可能带入细菌。体温持续超过38.5℃需排查手术部位感染，进行血常规、CRP检测及血培养，经验性使用头孢曲松、克林霉素等抗生素。
术后康复期建议卧硬板床配合轴向翻身，佩戴腰围下床活动时间控制在30分钟内。饮食多摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋及维生素C丰富的猕猴桃、草莓，避免辛辣刺激食物。逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，术后3个月避免弯腰搬重物及久坐驾驶。体温异常升高伴下肢放射痛需及时复查MRI排除椎间隙感染。
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