急性胰腺炎引起的胸腔积水怎么治疗

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

急性胰腺炎引起的胸腔积液可通过禁食胃肠减
手机查看

阅读:7934

急性胰腺炎引起的胸腔积液可通过禁食胃肠减压、腹腔穿刺引流、药物治疗、营养支持、胸腔穿刺引流等方式治疗。胸腔积液通常由胰酶激活导致血管通透性增加、炎症反应加剧等因素引起,可能伴随呼吸困难、胸痛等症状。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需绝对禁食以减少胰液分泌,同时通过鼻胃管进行胃肠减压,降低腹腔压力。该方法可缓解胰腺自我消化过程,间接减轻胰酶对胸膜血管的损伤,从而减少积液生成。早期实施能显著降低胸腔积液加重风险。

2、腹腔穿刺引流

对于合并大量腹腔积液的患者,在超声引导下进行腹腔穿刺引流,可降低腹内压并改善膈肌运动功能。通过减少腹腔炎性渗出液对胸膜淋巴回流的压迫,有助于控制胸腔积液进展。引流液需送检淀粉酶以确认胰源性来源。

3、药物治疗

静脉注射生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可抑制胰酶分泌,使用乌司他丁注射液阻断炎症级联反应。疼痛剧烈时需遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液镇痛,避免使用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。药物需在严密的血液生化监测下使用。

4、营养支持

病情稳定后逐步过渡至肠内营养,采用低脂型整蛋白肠内营养混悬液通过鼻空肠管输注。营养支持可纠正低蛋白血症,改善血浆胶体渗透压,减少血管内液体向胸腔渗漏。需监测血清甘油三酯水平,预防高脂血症诱发胰腺炎复发。

5、胸腔穿刺引流

对于大量胸腔积液导致呼吸衰竭者,需在影像学定位下行胸腔穿刺引流。穿刺后送检积液淀粉酶及胸水常规,若淀粉酶超过血清3倍可确诊胰源性胸水。必要时可胸腔内注射注射用白眉蛇毒血凝酶促进胸膜粘连,减少复发。

治疗期间需严格卧床休息,禁食期间注意口腔护理。恢复期饮食应从清流质逐渐过渡至低脂半流质,每日脂肪摄入控制在30克以下。建议选择鱼肉、鸡蛋白等低脂优质蛋白,避免油炸食品及酒精。出院后定期复查腹部彩超及血淀粉酶,若出现持续发热或腹痛加重需立即返院。长期随访中应注意胰腺内外分泌功能评估,必要时补充胰酶制剂。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

低焦油香烟是否能减少肺癌风险
低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要...
倾倒综合征有哪几种
金银花是一种非常好的植物,不仅有着非常好的治病功效而且也能当做食物食用,对我们的健康是非常有帮助的。那么日常生中金银花的功效有哪些呢?
胃疼总放屁怎么回事
生活中我们而且也会出现浮肿的现象,所以生活中一定要积极进行相关的调理,才有利我们的健康。那么日常生中如何去除浮肿呢?
婴儿大便带有血丝怎么回事
双眼皮拆线后多久可以用祛疤凝胶?如今虽然双眼皮手术比较常见,属于一种小手术,但是不管是大手术还是小手术,总会留下深浅不一的疤痕,很多女性想知道双眼皮拆线后多久可...
6天没排大便怎么办
有些女性是先天性没有阴道的,对于这些女性,为了不影响她们日后的正常夫妻生活,一般都会接受人造阴道的整形手术,当然,有一部分变性人也会接受这种手术,医生会告诉患者...
外阴痒是什么原因造成的
外阴痒是什么原因造成的:导致女性外阴痒的原因特别多,有可能是阴道炎或者是宫颈炎引起,比如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎,或者是急慢性宫颈炎,都会因为异常白带分泌物的...
牛海静 1'33''

邯郸市第一医院 牛海静

4.53万次播放 2020-01-17

输卵管介入再通术费用
输卵管介入再通术费用:对于双侧输卵管堵塞的女性,如果还有生育要求,那常常就可以考虑行宫腹腔镜联合手术,用导丝来进行疏通,又称之为输卵管介入再通术。其手术的费用会因为医院等级和...
牛海静 1'44''

邯郸市第一医院 牛海静

4.25万次播放 2020-01-17

阴道炎症用什么药
阴道炎症用什么药:   阴道炎的类型特别多,所以不同的阴道炎症使用的药物就会有很大差异,因此就需要根据具体的阴道炎症来选择用药。如果检查以后,确诊是滴虫性阴道炎,那常常要考...
牛海静 1'35''

邯郸市第一医院 牛海静

4.07万次播放 2020-01-17

输卵管介入再通术后多久可以备孕
输卵管介入再通术后多久可以备孕:对于输卵管积水的女性,如果想要进行怀孕,那在怀孕前,最好先要做输卵管通液,或者是输卵管造影检查,确保输卵管通畅的情况下再备孕怀孕,以免出现宫外...
牛海静 1'35''

邯郸市第一医院 牛海静

1.93万次播放 2020-01-17

什么是盆腔炎性肿块
什么是盆腔炎性肿块:所谓的盆腔炎性肿块,就是指女性检查彩超,发现盆腔内有肿块出现,一般都是在卵巢上,或者是在输卵管内。而这肿块引起的原因,是由于盆腔炎症刺激导致,比如常见的卵...
牛海静 1'35''

邯郸市第一医院 牛海静

3.92万次播放 2020-01-17