折剑青

副主任医师

西安交通大学第一附属医院心血管内科

慢性心功能不全急性加重是心衰吗

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慢性心功能不全急性加重是心力衰竭的一种表

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慢性心功能不全急性加重是心力衰竭的一种表现形式，属于心力衰竭急性加重期。慢性心功能不全与心力衰竭本质属于同一疾病谱的不同阶段，急性加重常由感染、心律失常、治疗依从性差等因素诱发。

慢性心功能不全指心脏长期泵血功能下降，患者可能仅表现为活动耐力减低等轻微症状。当病情突然恶化出现气促加重、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状时，即为急性加重期。这种情况属于心力衰竭急性失代偿，需与急性心力衰竭区分，后者多由新发心肌梗死、严重心律失常等突发心脏事件引起。

慢性心功能不全急性加重期患者应及时就医，医生通常会评估容量负荷状态，调整利尿剂如呋塞米片、托拉塞米片的用量，必要时联合静脉用药。同时会优化金三角治疗方案，包括血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片。合并感染时需抗感染治疗，存在心律失常需纠正心律失常。

患者出院后需保持低盐饮食，每日监测体重变化，严格遵医嘱服药。家属应协助记录出入量，观察下肢水肿和夜间平卧情况。避免感冒、过度劳累等诱发因素，定期到心血管内科随诊复查。长期规范的药物治疗和自我管理有助于延缓疾病进展，减少急性加重发作次数。

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