高云

副主任医师

北京安贞医院心血管内科

如何进行心脏放支架手术

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心脏放支架手术通常是指冠状动脉支架植入术

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心脏放支架手术通常是指冠状动脉支架植入术，主要用于治疗冠状动脉严重狭窄或闭塞。该手术须在心血管内科或导管室由专业团队操作，属于有创介入治疗。

冠状动脉支架植入术需要通过桡动脉或股动脉穿刺建立通路。在局部麻醉下将导管送至冠状动脉开口，注射造影剂确认病变位置后，用球囊扩张狭窄部位并植入支架。支架可选用金属裸支架或药物涂层支架，后者能降低再狭窄概率。术前需完善心电图、心脏超声、凝血功能等检查评估手术适应症。术中可能出现血管痉挛、夹层等并发症，术后需规范使用抗血小板药物预防支架内血栓形成。

术后24小时内需卧床制动穿刺侧肢体，密切监测生命体征。穿刺点出血或血肿属于常见并发症，可通过加压包扎处理。术后1周内避免穿刺侧肢体剧烈活动，1个月内禁止提重物。长期需服用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片进行双联抗血小板治疗，定期复查冠状动脉造影评估支架通畅情况。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖血脂水平，戒烟限酒有助于预防支架再狭窄。

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